常見(jiàn)的牙周康治療手術(shù)句容美萊潤(rùn)麗醫(yī)療牙周康治療手術(shù)后遺癥是否存在?
臨床上比較常見(jiàn)的牙周手術(shù)有:牙齦切除術(shù)、牙周袋壁刮治術(shù)、牙齦翻瓣術(shù)、牙槽骨修整術(shù)等。
①牙齦切除后傷口表面立即形成保護(hù)性血凝塊。數(shù)小時(shí)后血塊下的結(jié)締組織開(kāi)始生長(zhǎng)肉芽組織9~13小時(shí)后,傷口周圍的上皮細(xì)胞開(kāi)始移動(dòng),從血塊和結(jié)締組織之間向傷口中央移行。1~2天時(shí),開(kāi)始有小血管形成,2~5天時(shí)上皮以每天向牙面0.5mm速度生長(zhǎng),直到薄層上皮全部覆蓋創(chuàng)面,但角化則需2~3周。
創(chuàng)面的結(jié)締組織再生略慢于上皮,約5~7天時(shí)形成新的游離齦,此后上皮好開(kāi)始向齦溝內(nèi)生長(zhǎng),約在術(shù)后4~5周,形成新的結(jié)合上皮與牙面結(jié)合。臨床上約在牙齦切除后2周,牙齦外觀正常并建立正常的齦溝。齦溝液的量也在5周時(shí)恢復(fù)正常。
②翻瓣術(shù)后的愈合。翻瓣術(shù)后24小時(shí)內(nèi),齦瓣與骨面之間由血凝塊連接,術(shù)后1~3天,上皮移行至齦瓣邊緣并達(dá)到牙面。術(shù)后1周,上皮已可附著于牙根面,瓣下的血凝塊已被來(lái)自結(jié)締組織、骨髓腔及牙周膜的肉芽組織所替代。術(shù)后2周,膠原光纖開(kāi)始形成,并與牙面平行。術(shù)后3~4周,上皮和結(jié)締組織的再造均已完成,齦溝內(nèi)正常上皮襯里,結(jié)合上皮形成,齒槽嵴頂光纖也已呈功能性排列。
③齦下潔治、根面平整、袋內(nèi)壁刮除后的愈合。手術(shù)將病理性肉芽全部刮去,新生的肉芽組織在早期即形成,并且逐漸成熟而變成結(jié)締組織。
④切除性新附著術(shù)后的組織愈合。與齦下刮治術(shù)(根面平整術(shù))相似。
多學(xué)科協(xié)同治療的默契在于制定完善的治療計(jì)劃并按照可行的步驟做好銜接。
牙結(jié)石過(guò)多會(huì)刺激牙齦、引起牙齦萎縮、黑三角間隙、牙槽骨吸收等問(wèn)題,這些都是不可逆的危害。牙結(jié)石過(guò)多會(huì)引起牙齦紅腫、出血,也會(huì)增加矯正過(guò)程中的不適。
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另外,矯治器的弓絲及托槽等裝置會(huì)對(duì)牙齦組織造成不良刺激,以及不利于口腔衛(wèi)生措施的實(shí)施,常造成菌斑的堆積,進(jìn)而加重牙周組織炎癥,所以不主張對(duì)牙周炎患者施行牙周康治療。(編輯3002)
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