目前在口腔修復學中出現了一種新技術--精密附著體牙齒修復,是一種結合鑄造、烤瓷、烤塑技術和種植技術的固定--活動聯合修復方法。整形美容醫院醫生介紹,這種修復方法的特點主要是精密度高,固位穩定,美觀舒適,而且附著體可通過安放彈簧、橡膠墊圈、鉸鏈或是陰陽構件之間的空隙來實現應力緩沖,避免了基牙受到較大的扭力、側向力和旋轉力,保護了基牙,也就避免了傳統鑲牙方法基牙易松動、損傷的缺點。孫琦覆蓋義齒修復覆蓋義齒修復的風險?
1、缺牙數目較少,1~2個缺牙,基牙條件好,位置正常。
2、多個牙缺失,前牙2~2缺失也適宜選用,后牙間隔缺失者也可用。
3、基牙牙冠短,用卡環不宜達到固位要求時也可用,但要增加輔助固位措施。
4、缺牙區的頜齦間隙或近遠中間隙過小者,可考慮固定牙齒修復。
5、缺牙不多,但臨牙牙周條件欠佳,松動度為1~2度松動者,經牙周治療好轉后,仍可采用固定橋修復,但須增加基牙分擔合力,兼有牙周夾板的作用。
2、可摘局部牙齒的選用問題:
1、凡覆蓋義齒修復都可以選用可摘局部牙齒。
2、凡兩個或兩個以上后牙游離缺失,不宜做固定牙齒者,宜選用可摘局部牙齒修復。
3、余留牙的牙周條件差,則宜選用可摘局部牙齒。
4、缺牙數目較多且分散,余留牙倒凹大,難于取得共同就位道時,也宜選用可摘局部牙齒。
5、缺牙區牙槽嵴吸收較多,做固定牙齒難于恢復美觀者,尤其是前牙。
6、年齡過小者,由于髓角高容易穿髓。年齡過大者,由于牙周條件不好,基牙無足夠的支撐力,而不能選用固定橋修復,宜選用可摘牙齒修復。
7、余留牙條件差,近期有拔牙可能性者。
8、患者身體不佳,不宜長時間口腔操作者,宜選用可摘牙齒修復。
3、單端固定橋的選用:
1、上頜側切牙缺失,選尖牙做基牙進行單端設計。
2、第二雙尖牙缺失,可選用專業磨牙進行單端設計。
3、上頜尖牙缺失,可選用專業、第二雙尖牙做基牙進行單端修復。
4、第2、三磨牙缺失,對頜無第三磨牙,可用專業磨牙和第二雙尖牙做基牙進行單端設計。
5、若為間隔缺失,如上頜側切牙和專業前磨牙缺失,可選用上頜尖牙和第二前磨牙設計成一個由雙端固定橋和單端固定橋聯合的復合式固定橋。
4、半固定橋的選用問題:
1、專業磨牙缺失,且第二磨牙傾斜度大,難于取得共同就位道,或第二雙尖牙支撐力弱時,可選用半固定橋。
2、含有中間基牙的長橋,可選用半固定橋和雙端固定橋聯合的復合式固定橋。
對稱與均衡
人體特別是口腔頜面部的結構體現了這一美的特征,全口牙齒則更為突出,以正中矢狀平面為基準,不僅大小、形態、顏色對稱均衡,而且在排列上也存在著三維空間的位置對稱。總之,對稱美在全口牙齒的點、線、面、角的幾何圖形中,無不給人一種美感、均衡,這是全口牙齒具有襯托中心和穩定、莊重的美學意義。
制取印模很關鍵。通過取初印、做個別托盤、邊緣整塑、取終印這樣幾個步驟完成。然后再灌制成石膏模型。
活動牙齒適用的范圍較廣,便于清潔,費用也較低。但是異物感、易嵌塞、咀嚼功能要比固定牙齒差一些。而固定牙齒感覺舒適,咀嚼有力,其中“烤瓷牙”更是美觀逼真。但是固定牙齒容易損傷臨牙,費用也較高。一顆烤瓷牙的價格在幾百到上千元不等。專家介紹說,當今國際口腔醫學界公認的缺牙優選修復方式是種牙。因其牙基本能恢復自然牙的功能,也不會損傷臨近的牙齒。不過種牙的過程也很漫長,通常需3至6個月,且價格不菲,種一顆牙得花上三四千元。而像甲狀旁腺機能亢進癥患者、血糖沒有很好被控制的糖尿病患者都不適宜種牙。因此選擇鑲牙方式要因人而異,量力而行。
1、兔唇手術價格與患兒的手術部位有關,一般會根據患兒詳細的部位來收費,以單側不完全唇裂修復為例,患兒可能要進行的有:初期鼻畸形矯治、唇裂修復、唇正中裂修復、唇功能性修復。不同的手術部位手術價格會有差異。
2、兔唇手術價格跟患兒的唇裂嚴重程度有關,一般來說,兔唇按部位分為單側及雙側,按裂隙大小均分為三度,其中Ⅰ度唇裂為紅唇裂,即*于紅唇部分的裂開;Ⅱ度為不完全唇裂,上唇部分裂開,但鼻底尚完整;Ⅲ度為完全唇裂,整個上唇至鼻底完全裂開。對于輕度的唇裂,可能一至兩次手術,就能取得很好的效果。(編輯3002)
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