六安艾雯口腔門診右耳畸形再造修復(fù)術(shù)后護(hù)理

吳建明耳畸形專家介紹說：由于手術(shù)方法的不同和臨床經(jīng)驗(yàn)的差異，右耳畸形再造后護(hù)理的經(jīng)驗(yàn)也會存在細(xì)節(jié)的不同，本文主要針對擴(kuò)張皮瓣法外耳再造術(shù)后的護(hù)理分享一些我們的經(jīng)驗(yàn)。六安艾雯口腔門診右耳畸形再造修復(fù)術(shù)后護(hù)理？

那么，耳畸形再造后如何護(hù)理，我們和邊肖一起來看看吧。

一.六安艾雯口腔門診右耳畸形再造修復(fù)術(shù)后護(hù)理

1、如何選擇一位臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的小耳畸形醫(yī)生?

(1)直接去醫(yī)生所在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，帶著孩子去面診，通過面診可以詳細(xì)的知曉手術(shù)方法、時(shí)間和效果;還可以了解醫(yī)院環(huán)境和案例，幫助后期選擇就醫(yī)的醫(yī)生和醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

二.修復(fù)小耳畸形植入右耳畸形再造器常規(guī)護(hù)理

一期手術(shù)前的準(zhǔn)備：

1.心理護(hù)理：小耳畸形的患者因自己有畸形往往自卑感強(qiáng)，自信心較弱，對家長有依賴，對手術(shù)有恐懼心理，入院后要讓患兒多和手術(shù)后的患兒交往，給與他們更多的安慰和鼓勵(lì)，以增強(qiáng)信心，消除恐懼心理。

2.手術(shù)前進(jìn)行常規(guī)檢查：空腹抽血化驗(yàn)，做心電圖、照相、拍胸片，化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)。

3.皮膚準(zhǔn)備：男孩理光頭，女孩理入發(fā)際四寸;觀察面部及手術(shù)區(qū)有無癤腫;洗頭洗澡。

4.女患者注意手術(shù)日期要錯(cuò)開月經(jīng)期，否則要及時(shí)通知醫(yī)生和護(hù)士。

5.麻醉方式：一期手術(shù)一般采用局部麻醉。家長和患兒要配合醫(yī)護(hù)人員做好術(shù)前準(zhǔn)備，以取得手術(shù)順利完成。若是雙側(cè)小耳或患兒無法配合手術(shù)，可采用全麻方式，按全麻術(shù)前準(zhǔn)備。

6.去手術(shù)室前，貼身穿好病好服，取下假牙、手表、首飾等佩飾。

一期手術(shù)后的護(hù)理:

1.手術(shù)后要保持病房安靜。適當(dāng)活動，但不要?jiǎng)×一顒樱悦庖鹧[。

2.飲食為普食或半流食，少食辛辣食物，避免硬食，多飲水。

3.術(shù)區(qū)乳突區(qū)放置引流管和負(fù)壓引流瓶。引流管一般2-3天拔除。注意觀察局部反應(yīng)，手術(shù)當(dāng)晚不宜服用止痛藥。如術(shù)區(qū)脹痛要及時(shí)告知醫(yī)生和護(hù)士，以防血腫。

4.術(shù)后第七天拆線，拆線后第二至開始向擴(kuò)張器內(nèi)注水并記錄注水量。

一期出院后注意事項(xiàng):

1.術(shù)后七天，每周2、四來醫(yī)院注水以擴(kuò)張皮膚并記錄注水量，注水量共60ml。

2.在注水過程中防止摩擦及擠壓擴(kuò)張器。防止感冒、蚊蟲叮咬。注意衛(wèi)生，保持局部清潔。

3.注水及修養(yǎng)期間用耳罩保護(hù)擴(kuò)張皮膚，佩戴時(shí)注意避免耳罩直接壓迫擴(kuò)張皮膚，睡覺時(shí)摘下耳罩，可用耳枕。

4.注水至60ml，注水期為一個(gè)月，養(yǎng)皮膚兩個(gè)月為佳。在養(yǎng)皮過程中除了上述注意事項(xiàng)外要密切觀察擴(kuò)張皮膚的顏色。觀察有無漏水、紅腫，有無皮疹、水皰和破潰。如發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)和醫(yī)生聯(lián)系并來院就診。

二期手術(shù)前的準(zhǔn)備：

1.皮膚準(zhǔn)備：理發(fā)男孩理光頭，女孩理入發(fā)際四寸。14歲患者要準(zhǔn)備右側(cè)胸部皮膚，刮掉胸毛和腋毛。男士剃去胡須。

2.清潔衛(wèi)生：剪手腳指甲，洗澡，將右側(cè)胸部洗干凈，注意不要擦破皮膚。

3.女患者注意手術(shù)日期要錯(cuò)開月經(jīng)期，否則要及時(shí)通知醫(yī)生和護(hù)士。

4.術(shù)前準(zhǔn)備好腹帶和大小便器。

5.14歲以下兒童常規(guī)采用全麻插管進(jìn)行麻醉，手術(shù)前注意防止感冒咳嗽，否則手術(shù)要延期。

6.手術(shù)前一日可以正常進(jìn)食，不宜過于油膩。

7.全麻手術(shù)前禁食、水。

二期手術(shù)后的護(hù)理:

1.術(shù)后飲食：術(shù)后前三天進(jìn)半流食，以后進(jìn)高蛋白高光纖素飲食，少食辛辣食物，避免硬食，多飲水。

2.負(fù)壓引流的護(hù)理：注意保持引流通暢，不要關(guān)閉和打折。察引流瓶常規(guī)放置5-6天，每天更換一次引流瓶。術(shù)后第五日拔除引流管。

3.術(shù)后早期下床活動，活動度適宜：手術(shù)當(dāng)天臥床，術(shù)后一日小兒鼓勵(lì)下床活動，成人適度活動。

4.術(shù)后第十天拆除耳部和胸部埋線。

嚴(yán)重的右耳畸形再造畸形，盡管軟骨壞死較多，但皮膚組織常相對來說松弛，所以可使用自體肋軟骨移植組成耳支架來修復(fù)。對皮膚亦相對不足的右耳畸形再造，因?yàn)槠涠共糠殖Ｍ暾汕谐冃蔚亩喜浚Ａ舳共糠诌M(jìn)行耳廓再造術(shù)。

術(shù)后護(hù)理及注意事項(xiàng)：

術(shù)后常規(guī)應(yīng)用抗生素3-5天，第12天拆除再造耳及耳后區(qū)埋線，拆線后仍需包扎數(shù)天。包扎時(shí)注意在耳后溝處用紗布填塞，術(shù)后三周可去除全部敷料，小心拔除耳廓緣處頭發(fā)，半年內(nèi)避免過度壓迫再造耳。（編輯3001）