口腔科醫(yī)生常會遇到一些由于牙齦增生來就診的患者,仔細詢問病史得知,這些患者大多都有長期用藥史,比如長期服用對冠心病、高血壓患者具有擴張周圍血管和冠狀動脈作用的鈣通道拮抗劑類降壓藥等。他們的牙齦增生,乃是由于長期服用這些藥物導致的。這種由于長期服用某種藥物而引起的牙齦增生,統(tǒng)稱為藥物性牙齦增生。酒泉牙齦增生美容的適應人群?
1.慢性齦炎
(1)去除菌斑、結(jié)石和其他促進菌斑堆積的致病因素。
???(2)指導患者自我控制菌斑。
???(3)詢問了解患者是否存在促進疾病進展的系統(tǒng)性危險因素,如吸煙、系統(tǒng)性疾病和狀態(tài)(免疫抑制)、壓力、營養(yǎng)、妊娠、吸毒、HIV感染和藥物使用等,考慮積極采取針對性的措施。
藥物性牙齦增生常表現(xiàn)為牙齦邊緣和牙齦乳頭增生,從比較初的小球狀逐漸融合、增大,直到覆蓋部分牙面。增生部分大多質(zhì)地堅韌,略有彈性,一般不痛、不出血。但是,由于牙齦腫大,常致菌斑堆積,因此多數(shù)患者會合并有牙齦炎癥,這時會出現(xiàn)牙齦出血、松軟和顏色的改變。
1、藥品:如長期服用苯妥英納治療癲癇,會引起牙齦增生。主要表現(xiàn)為炎癥不明顯,牙齦顏色正常,但增生顯著。這種增生在停藥后會自動消失。除此之外,缺乏維生素C也會引起牙齦增生,可口服或肌肉注射維生素C,每日600-800毫克,或多吃新鮮青菜、水果,并除去局部刺激。這樣,一般情況下牙齦都會恢復正常。
2、白血病:患白血病可出現(xiàn)牙齦增生,表現(xiàn)為牙齦顏色蒼白,邊緣有滲血,略受刺激則出血不止。與此同時,患者面色蒼白、精神不振。這種疾病應由內(nèi)科治療,禁止一切口腔刺激或手術(shù)。
3、口呼吸:鼻腔疾患常會造成用口呼吸,口腔長時間受到空氣的刺激,導致牙齦增生。治愈鼻腔疾病,養(yǎng)成用鼻呼吸的習慣后多可矯正。
4、咬合關(guān)系錯亂:前牙擁擠、排列錯亂、深覆咬合等牙頜畸形,導致牙齦常常受到食物的刺激而增生。這種增生的范圍有一定的局限性,經(jīng)常保持口腔清潔、矯治牙頜畸形后即可恢復正常。
藥物性牙齦增生的癥狀:
1、停藥或更換其他藥物,這是對藥物性牙齦增生根本的治療,但患者的全身病情往往不允許停藥或更換藥物,因此要在醫(yī)生的協(xié)助下,以減輕副作用。
2、去除局部刺激因素做潔治術(shù)以消除菌斑牙石,并消除其他一切刺激因素。一些輕的病例經(jīng)處理后牙齦增生可明顯好轉(zhuǎn)或痊愈。
3、局部藥物治療對于一些牙齦有明顯炎癥的患者可先用3%過氧化氫液沖洗齦袋,并在袋內(nèi)放入藥膜或碘制劑,并給以抗菌含漱劑待炎癥減輕后再做進一步治療。
4,、手術(shù)治療對于一些牙齦增生嚴重的病例雖經(jīng)以上治療,也不能全消退,此時需用手術(shù)切除并修整牙齦外形但手術(shù)要選擇在全身病情穩(wěn)定時進行。
術(shù)后若不停藥和保持口腔衛(wèi)生,仍易復發(fā)應認真地做好菌斑控制,以減輕服藥期間的牙齦增生程度并減少術(shù)后的復發(fā)。牙齦增生切除手術(shù)過程中是會打麻藥的,不會感受到疼痛感,患者不需要很擔心。(編輯3002)
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