史希杰杯狀耳手術(shù)失敗后帶來的后遺癥

杯狀耳是較為常見的耳廓先天性發(fā)育畸形，多發(fā)生在雙側(cè)，不但嚴(yán)重影響患者的面部美感，更會導(dǎo)致患者不能帶上眼鏡。但可通過杯狀耳矯正術(shù)得到改善，那么，史希杰杯狀耳手術(shù)失敗失敗后帶來的后遺癥？

一.史希杰杯狀耳手術(shù)失敗失敗后帶來的后遺癥

1、混合皮瓣法

此法適用Ⅱ型杯狀耳耳輪和耳舟均有不同程度的缺失或畸形。手術(shù)方法是在耳廓上方做“Z”型切口切開皮膚，連同皮膚切口一起切下一條軟骨成為軟骨皮膚瓣，并在耳廓軟骨上部做放射狀切開。將皮膚軟骨瓣轉(zhuǎn)至耳廓上部邊緣，軟骨做固定縫合。縫合轉(zhuǎn)位后的軟骨皮膚瓣及耳后切口。

2、“V—Y”法

此法適用于輕度者Ⅰ型杯狀耳，僅有耳輪緣緊縮者。手術(shù)方法是“V”形切開耳輪腳和耳輪前上部的皮膚和軟骨，做“Y”形縫合，使耳輪腳向后上方復(fù)位，并根據(jù)杯狀耳畸形的情況糾正對耳輪和耳廓與顱側(cè)壁的正常角度。

3、軟骨瓣法

此法適用中、重度者Ⅰ型杯狀耳耳輪緣輕度緊縮伴耳廓上部耳軟骨自行折疊者。手術(shù)方法是在耳廓后內(nèi)側(cè)面距耳輪緣至少1cm處做一與耳輪上緣平行的切口，以暴露拳曲變形的軟骨；再弧形切開耳輪緣拳曲的軟骨，將其形成一旗狀瓣掀起，適當(dāng)?shù)胤胖糜诙厶庈浌堑暮髢?nèi)側(cè)面，用細(xì)絲線間斷縫合數(shù)針固定。如形成的耳輪緣拳曲不明顯，可應(yīng)用劃痕法使其拳曲。

杯狀耳整形原理是：杯狀耳整形，根據(jù)畸形程度的不同矯正卷曲、不足、狹小的耳廓及其周圍組織，再造新的耳廓從而達(dá)到改善目的。

二. 杯狀耳手術(shù)失敗失敗的注意事項(xiàng)：

1、杯狀耳整形術(shù)操作較復(fù)雜。杯狀耳手術(shù)失敗失敗中應(yīng)特別注意無菌操作以預(yù)防感染，一旦耳廓軟骨感染會造成菜花耳畸形。

2、杯狀耳手術(shù)失敗失敗治療的原則是：設(shè)法增加耳輪和耳舟的長度，以使拳曲的耳廓復(fù)位，手術(shù)的方法有多種，應(yīng)根據(jù)畸形的程度選用。

3、杯狀耳手術(shù)失敗失敗多數(shù)是把耳廓表面的皮膚與耳廓剝離，待調(diào)整位置后再使它們重新粘連;有的還要修整耳廓軟骨，為了保持再建的耳廓外形及維持耳輪邊緣的位置，杯狀耳手術(shù)失敗失敗后需要良好的固定和包扎，直至軟骨能維持固定的位置不再彈回，皮膚與軟骨重新粘連為止。所以固定埋線及包扎外固定需維持14天。

三. 杯狀耳整形方法有哪些

1、混合皮瓣法：此法適用Ⅱ型杯狀耳耳輪和耳舟均有不同程度的缺失或畸形。手術(shù)方法是在耳廓上方做“Z”型切口切開皮膚，連同皮膚切口一起切下一條軟骨成為軟骨皮膚瓣，并在耳廓軟骨上部做放射狀切開。將皮膚軟骨瓣轉(zhuǎn)至耳廓上部邊緣，軟骨做固定縫合。縫合轉(zhuǎn)位后的軟骨皮膚瓣及耳后切口。

2、“V—Y”法：此法適用于輕度者Ⅰ型杯狀耳，耳輪緣緊縮者。手術(shù)方法是“V”形切開耳輪腳和耳輪前上部的皮膚和軟骨，做“Y”形縫合，使耳輪腳向后上方復(fù)位，并根據(jù)杯狀耳畸形的情況糾正對耳輪和耳廓與顱側(cè)壁的正常角度。

3、軟骨瓣法：此法適用中、重度者Ⅰ型杯狀耳耳輪緣輕度緊縮伴耳廓上部耳軟骨自行折疊者。手術(shù)方法是在耳廓后內(nèi)側(cè)面距耳輪緣至少1cm處做一與耳輪上緣平行的切口，以暴露拳曲變形的軟骨;再弧形切開耳輪緣拳曲的軟骨，將其形成一旗狀瓣掀起，適當(dāng)?shù)胤胖糜诙厶庈浌堑暮髢?nèi)側(cè)面，用細(xì)絲線間斷縫合數(shù)針固定。如形成的耳輪緣拳曲不明顯，可應(yīng)用劃痕法使其拳曲。

4、耳甲復(fù)合組織瓣上旋法：此法適用耳廓上半部缺損較嚴(yán)重的杯狀耳。手術(shù)方法是：于耳廓后側(cè)和乳突部形成一個蒂在上方的舌狀皮瓣，其長寬比例可達(dá)4～5∶1。皮瓣前側(cè)切口向耳輪腳前方延伸經(jīng)耳輪腳和耳屏之間進(jìn)入耳甲，從外耳道外后緣抵達(dá)耳屏切跡處，再彎向?qū)Χ唭?nèi)側(cè)向上反折，切透軟骨及前后側(cè)軟骨膜，于后側(cè)軟骨膜深處剝離，逐步掀起軟骨瓣。將上旋后的耳甲軟骨與深部組織固定1～2針，即可構(gòu)成耳廓的上半部。縫合耳后方切口，使過大的顱耳角縮小恢復(fù)正常。將耳后皮瓣覆蓋在耳甲軟骨上旋后出現(xiàn)的創(chuàng)面上。也可將皮瓣的一段卷縫成管狀，以有助于耳輪的形成。復(fù)合組織瓣上旋后的耳甲供區(qū)創(chuàng)面，取全厚皮片修復(fù)之，埋線包壓法固定。

四. 杯狀耳手術(shù)失敗失敗前需要了解杯狀耳的四個顯著特征：

1、耳廓呈卷曲狀態(tài)，輕者有伴隨輕微的耳輪折疊，重者則整個耳廓呈卷垂?fàn)畈⑸w住耳道口。

2、耳廓前傾，即便是招風(fēng)耳，但與單純的招風(fēng)耳畸形有所不同。

3、耳廓變小，主要表現(xiàn)在于耳廓的長度明顯變短。

4、耳廓位置低，嚴(yán)重者尤為明顯，且伴隨相對應(yīng)的頜面部畸形。

什么是杯狀耳手術(shù)失敗失敗（編輯3001）