許昌成人唇腭裂修復到底有沒有危險性?成人唇腭裂修復的風險?唇腭裂是一種先天性的口腔及頜面部的發育畸形,是胎兒發育過程中面部結構未完全對合造成的。唇腭裂會影響哺乳和講話發音,還會影響面部美觀,唇腭裂的孩子在成長過程中容易出現自卑、自閉的情況,給心理健康帶來嚴重的影響。因此,家長們在發現自家小孩有唇腭裂時,一定要及時上醫院就診,并及時采取成人唇腭裂修復。
1、唇腭裂術前正畸診治手術哪些現象不能做?
1、重要肝、腎、心、腦疾病,孕婦和重要血液疾病患者。
2、女性處在月經時期。
3、有精神病疾患,心理障礙或要求過高或不適合實際者。
4、鮮明瘢痕體質者。
5、手術部位有肌膚炎癥病灶者。
2、唇腭裂術前正畸診治有哪些副作用?
任何手術都有風險,包括腭裂手術。術前我們會根據小孩的具體情況進行一些必要的檢查,盡量降低小孩手術中可能遇到的風險。腭裂較好的手術時機為8個月左右,如果錯過手術時間,手術效果肯定有比較明顯的影響。手術改善的程度取決于很多因素,其中較為重要的是手術年齡,同時也與小孩局部的畸形程度、腭部及咽部肌肉的發育情況、術后語音訓練的情況等等,所以患者家屬們盡早為孩子安排手術修復腭裂。
唇腭裂修復的較好時間:
在出生后5—8個月,是進行唇裂修復的較好時期。5個月以前的嬰兒因神經系統發育不完善,術中易出現麻醉意外。3歲至學齡前是唇裂二期修復的較好時間,季節以年齡為宜,經過手術,畸形得到矯正后,發音情況大多較前有所改善,再經過一段時間的語言練習,將會給患兒上學、學習實施一定的有利條件。個別情況需到12歲以后進行唇裂二期修復手術。
1、讓患者仰臥及張開口腔并用張口器固定;
2、在硬腭兩側腭部松弛切口,注意避免損傷腭大動脈;
3、分離粘骨膜組織,并確定鉤突的位置;
4、然后鑿斷鉤突,若軟組織滲血,可用浸有1∶1000腎上腺素液的沙條壓迫止血;
5、剖開裂腭邊緣,力求硬腭直到懸雍垂頂端切口整齊;
6、剪斷腭腱膜;
7、分層縫合鼻咽粘膜、肌肉及口腔黏膜;
8、為了壓迫止血及減輕張力將碘仿紗條填塞在兩側松弛切口及上頜結節部的空隙。
1、嚴禁患者術后大聲哭叫,或將手指、玩物放入口中,以防創口裂開。
2、患者術后2--3周內應進流食,以后改為半流食,1月后可進普食。
3、如患者哭聲嘶啞,說明喉頭有水腫,應及時用激素治療,并嚴密觀察呼吸情況。
4、患者清醒后,才能拔除氣管內插管,患者完全清醒4小時后,可喂以少量糖水,觀察半小時,如無嘔吐可進流食。
5、成人唇腭裂修復后8--10天抽除兩側松弛切口內所填塞的碘仿紗布,術后2周拆線。如線頭有感染,可提前拆除。兔唇患者不配合時,可不拆除埋線,任其自行脫落。
6、為防止創口感染,每日應清洗患者口腔,鼓勵患者多飲水,手術后常規應用抗生素3--5天。
7、密切注意術后出血情況。手術當天唾液內帶有血水而無明顯滲血或出血點時,勿須特殊處理,可全身給予止血藥。當口內有血塊時則應注意檢查出血點,少量滲血無明顯出血點者,局部用紗布壓迫止血。如有明顯出血點應縫扎止血,量多者應回手術室探查,徹底止血。
8、成人唇腭裂修復后,宜使病兒屈膝、側臥,頭側位或頭低位,以便口內血液或涎液流出。小兒肌肉力弱,昏睡時可發生舌后墜而影響呼吸,可放置口腔通氣道;必要時給氧氣。(編輯3001)
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