張家口種植前牙牙齦成形手術后會影響咀嚼功能嗎

種植手術中牙齦不可忽略張家口種植前牙牙齦成形手術后會影響咀嚼功能嗎？

種植手術中，如果出現齦界面感染炎癥，就會導致上皮組織向深部潛行，這種情況往往是種植失敗過程的開端。所以說，種植手術必須要重視種植體與牙齦的結合。現在，種植手術中的骨界面在一定程度上已經得到了解決，種植研究者們開始逐漸將注意力轉移到齦界面的研究上來。

牙齦切割手術可以治療牙齦增生、牙齦肥大、中度牙周袋，通過做牙齦切割手術，這些癥狀都可以得到有效治療。牙齦切割手術會給口腔造成一定損傷，因此做手術的時候，較好到正規口腔科醫院進行手術，選擇技術經驗比較豐富的醫生，可以更好的掌握切除牙齦的面積以及深度，對于手術過程中的安全和手術以后的效果具有一定保障性。

一.張家口種植前牙牙齦成形手術后會影響咀嚼功能嗎

一是心臟病。國外在研究了一千多個病例后發現，種植前牙牙齦成形病人患心臟病比率要比普通人高出三倍，其原因是某些細菌可以通過牙齦中的裂口進入血液，進而影響肝臟，使其產生一種能夠阻塞動脈的蛋白，造成動脈栓塞。細菌引發心臟病的具體方式還是一個謎，但科學家已經在脂肪狀動脈栓塞中發現了一種口腔細菌；口腔細菌對已經患有心臟病的人就更具威脅性。一些牙病患者都可能遇到這樣的情況，如果同時患有心血管病，醫生都在治療口腔疾病前讓病人服用抗生素，防止口腔手術中大量微生物進入血液，引發的細菌性心內膜炎。

二是中風。國外有關機構對近萬名年齡在25歲到75歲之間的人進行了跟蹤調查，結果發現那些有嚴重種植前牙牙齦成形病人患中風的機會是其他人群的兩倍。醫學家解釋，由于口腔細菌可以導致頸動脈的脂肪栓塞，如果這種脂肪塊上游到大腦中，阻塞灰白質中的一條血管，就會引發中風。

三是糖尿病。當糖尿病病人受到細菌侵襲時，胰島素就不能有效地工作，就會提高血糖的含量。國外對168名糖尿病患者研究發現，那些患有嚴重種植前牙牙齦成形的人很難控制血糖含量。內分泌科專家建議，有糖尿病家族史的人牙齦被感染時，要盡快去醫院檢查，看看是否已患糖尿病。

四是胃潰瘍。據國外的一項研究資料表明，導致胃潰瘍的細菌是寄居在牙斑上的。研究人員對242例胃潰瘍患者進行了調查，結果在其中210人的口腔中發現了這種病菌，由此可以看到口腔衛生與胃潰瘍之間的關系了。

五是肺炎。醫學研究表明，人們每呼吸一次時，都會有大量的細菌進入肺中，導致呼吸系統疾病，同時，它們寄居在人們的口腔中，雖說人類的免疫系統可以將它們消滅，但是如果人們某段時間免疫力低下時，這些細菌就會趁虛而入，有可能引發細菌性肺炎。

種植前牙牙齦成形有哪些危害？

青春期和成年人較普遍患有輕微種植前牙牙齦成形，若未能及早發現，情況可能會變得嚴重，并可能會演變成牙周病，從而危害牙齒健康。種植前牙牙齦成形由于只侵犯牙齦，不侵犯其他牙周組織，所以牙齒不發生松動，X光片檢查牙槽骨、牙周膜、牙骨質無異常。種植前牙牙齦成形，經常是牙齦發炎的結果；發炎又是牙垢、牙石刺激所致；牙垢、牙石的形成是沒有經常去堆積在牙縫和齦袋中的食物碎屑和鈣質所引起。

口腔本身出現問題的時候，也是會容易引起種植前牙牙齦成形的，在牙周、牙齦出問題的時候，都會讓人有種植前牙牙齦成形的情況。還有就是口腔的營養供應不及時，也會讓人出現種植前牙牙齦成形的現象。甚至是洗牙的方式不對，都有可能會引起相關的口腔問題，也就會容易讓人出現種植前牙牙齦成形的情況。

二.種植前牙牙齦成形

1、適應證

1、經基礎治療后牙齦仍肥大、增生，形態不佳或形成假性牙周袋，如牙齦光纖性增生、藥物性增生、妨礙進食的妊娠瘤等，全身健康無手術禁忌證者。

2、后牙區中等深度的骨上袋，袋底不超過膜齦聯合，附著齦寬度足夠者。

3、齦片覆蓋冠周但位置基本正常的阻萌牙，可切除牙齦利于萌出。

2、手術步驟

1、局部浸潤麻醉。一般多用2％普魯卡因或利多卡因，唇頰側在手術區牙齦移行部作浸潤麻醉，腭側行門齒孔或腭大孔阻滯麻醉。

2、囑患者在術前用0.12％氯己定含漱，清潔口腔。口腔周圍用常規法進行消毒，鋪消毒巾。術者戴無菌手套。

3、手術切口位置的標定：首先用牙周探針檢鑷的直喙(無鉤的一端)插入袋內并達袋底，彎喙(有鉤的一端)對準牙齦表面，夾緊鑷子，使兩喙并攏，彎喙刺破牙齦形成一個出血點為標記點，該出血點與袋底位置一致。也可用尖探針做印記，即在牙齦表面相當于袋底處刺破一點，作為印記。在術區每個牙唇(舌)側牙齦的近中、中央、遠中處分別做標記點，各點連線即為袋底位置，作為切口的依據。切口位置應位于此線的根方1～2mm。

4、切口：使用15號刀片或斧形齦刀，將刀刃斜向冠方，與牙長軸呈45°角，在已定好的切口位置上切入牙齦，直達袋底下方的根面上。然后使用柳葉刀或11號尖刀，在鄰面牙間處沿切口處切入，將牙齦乳頭切斷。切入角度的大小可根據牙齦的厚薄來調整，齦組織較厚者，角度應調整小些，反之應調整大些。切齦時必須一次切到牙面，切忌反復切割損傷組織而使齦緣呈鋸齒狀，并避免殘留部分牙周袋壁，否則不利于組織愈合。可做連續切口，也可逐個牙分別間斷地切除牙齦，但此時要注意相鄰牙齦切口的連接及齦外形的連續。切口的選擇可根據術區各牙牙周袋底位置深淺是否一致來確定。

5、用齦上潔治器(常用寬背鐮形潔治器或Ball刮治器)刮除切下的邊緣齦組織和牙間齦組織，然后徹底刮凈牙面殘留的牙石和病理肉芽組織，并做根面平整，刮除含有內毒素的牙骨質。

6、修整牙齦：用小彎剪刀或齦刀，修剪創面邊緣及不平整的牙齦表面，使牙齦形態呈現逐漸向邊緣變薄、貝殼狀的正常生理外形。

7、生理鹽水沖洗創面，紗布壓迫止血，外敷牙周塞制劑。使用塞制劑的方法如下：將調好的塞制劑搓成條，長度與手術區長度近似，放在唇(頰)面和或)舌(腭)面，輕輕壓入牙間隙內，再利用唇(頰)舌進行整塑，使塞制劑緊貼創面，且讓開系帶，塞制劑不宜過厚，除去牙面上多余的塞制劑，以免妨礙咬合和導致脫落。

8、術后處理：可給0.12％氯己定含漱劑，每日2次，每次含漱1分鐘。24小時內手術區不洗牙，進軟食。一般不用內服抗菌消炎藥。5～7日復診，除去牙周塞制劑。若創面較大，尚未愈合，必要時可再敷牙周塞制劑1周。

3、術后的愈合（編輯3001）