牙齒矯正可以幫助我們排列牙齒,并在很大程度上改善我們的外觀,使許多曾經(jīng)因為牙齒問題而不敢笑的人能夠自信地微笑。然而,許多人對冗長的正畸治療過程以及經(jīng)常聽到"拔牙"、"骨釘"和"片狀切割"等關(guān)鍵詞感到厭煩。但是正畸并不那么可怕。拔牙和骨釘?shù)男枰⒉皇?quot;必須的",因為它取決于個人的情況。這不是一個"必須"的項目。而且,雖然這些術(shù)語聽起來很嚇人,但它們實際上是幫助你矯正牙齒的治療方法。
1、調(diào)整前牙中線,改善面部美觀。
當(dāng)前牙中線明顯偏斜時,患者會感覺自己的嘴巴歪向一邊,面容不對稱。這種情況如果不拔牙矯治難以達(dá)到移動牙弓糾正中線的目的。這就是臨床上往往遇到只有一顆牙在牙弓外面,其余的牙齒都排列整齊,但是不利于中線的調(diào)整,不得不再拔除對側(cè)牙齒的原因。
2、改善患者的面型。
有些患者雖然牙齒排列整齊或個別牙齒不齊,但是嘴巴很突或者門牙比較“翹”,這種情況采用拔牙矯治的方法能改善面型突出度,使得比較前突的門牙向口腔內(nèi)移動,得到比較好的治療效果。
3、調(diào)整咬合關(guān)系。
一些患者屬于上頜前突、下頜正常或下頜前突、上頜正常的情況,需要上、下牙齒移動來調(diào)整咬合關(guān)系,往往需要拔牙來提供必要的間隙才能實現(xiàn)。
4、解除擁擠,為牙列提供足夠的間隙。
⑴血液病:如血友病,血小板減少性紫癜,白血病,再生障礙性貧血等,因拔牙后均能引起出血不止,應(yīng)在治療、病性得到控制后再考慮拔牙。
⑵心臟病:一般心臟病可以拔牙,但麻醉藥內(nèi)不宜加腎上腺素,若不宜使用麻醉藥物,可用指壓,針刺激麻醉。拔牙前后,還要注意控制感染,以防發(fā)生細(xì)菌性心內(nèi)膜炎。對有心絞痛病史者,應(yīng)在抗心絞痛治療后的間隙期,病情已經(jīng)穩(wěn)定后再拔牙。術(shù)中應(yīng)備好硝酸甘油片及亞硝酸異片戊酯等應(yīng)急藥物,以防拔牙誘發(fā)心絞痛。凡有心力衰竭癥狀,均不宜拔牙。
⑶高血壓:應(yīng)根據(jù)血壓高低,是否穩(wěn)定,有無自覺癥狀,及精神是否緊張來綜合考慮。一般可在進(jìn)行一段降壓治療,病性穩(wěn)定后再考慮拔牙,但重度高血壓已有腦、心、腎損傷者不應(yīng)拔牙。
⑷肝臟病:有些肝病患者可因凝血酶原及光纖素的缺乏,或肝臟無能力利用維生素K合成有關(guān)凝血因子而容易出血,應(yīng)經(jīng)治療后方可拔牙,而且在拔牙后要給以止血藥如維生素K,對羧基芐胺,6-氨基乙酸等。肝病較重,肝功明顯異常者則禁忌拔牙。
⑸腎臟病:對腎病患者,為控制感染,應(yīng)在拔牙前給予足量的青霉素。腎功能衰竭者,不能拔牙。
⑹糖尿病:應(yīng)先治療糖尿病,將血糖控制在160mg%以內(nèi),無酸中毒,然后在胰島素控制下拔牙。拔牙術(shù)前后應(yīng)給以足量青霉素等消炎藥,以防感染。
⑺甲狀腺機(jī)能亢進(jìn):為防止因拔牙引起甲狀腺危象,基礎(chǔ)新陳代謝率應(yīng)控制在+20%以下,脈搏不超100次/mm,方考慮拔牙。但不能用腎上腺素。術(shù)后應(yīng)抗感染。
⑻口腔惡性腫瘤:對有口腔惡生腫瘤的患者,不應(yīng)單獨拔牙,只能在腫瘤根治性切除術(shù)時拔除,以防惡性腫瘤擴(kuò)散。放射治療區(qū)的病牙應(yīng)于放療前拔除,并配合化療。
⑼妊娠:懷孕期間為防止流產(chǎn)或早產(chǎn)盡量不要拔牙。如確需拔牙非常好于妊娠3-6個月之間拔。并要做好充分的醫(yī)療及心理準(zhǔn)備。
⑽月經(jīng)期間因能發(fā)生代償性出血,應(yīng)暫緩拔牙。
⑾病牙鄰近組織有急性炎癥時,一般應(yīng)在炎癥消失后再拔牙,但如果病牙的部位利于引流,且炎癥的范圍較局限,全身情況較好,手術(shù)又比較簡單可以考慮拔除,但要注意使用抗生素以防炎癥擴(kuò)散。
⑿病人空腹時不宜拔牙,以免引起暈厥。
據(jù)悉,采用侯振杰外科正牙進(jìn)行正畸牙齒是一種非常理想的牙齒矯正方法,它主要適用于成年人(18歲以上)牙列不齊或牙槽畸形的矯正,具有方法簡便、節(jié)省時間、可即見效的特點。南充口腔頜外科醫(yī)生侯振杰醫(yī)生在多年實踐、研究的基礎(chǔ)上,創(chuàng)出獨具特色的韓式外科正牙,在靈活性和安全性兩方面均超越傳統(tǒng)的外科正牙。
成人常常存在著不同程度的牙體,牙周疾患乃至牙齒缺失。為了確保口頜系統(tǒng)的健康和功能,正畸拔牙常常不能采用常規(guī)拔牙,而是策略性的拔除病損的牙齒,即盡可能拔除壞牙,保留好牙,盡可能關(guān)閉缺牙間隙,避免修復(fù)治療,治療后獲得盡可能好的耠關(guān)系,如安氏Ⅲ類錯袷患者,減數(shù)了牙周狀況比較差的兩顆下切牙,安氏Ⅱ類錯頜減數(shù)了嚴(yán)重齲壞
溫馨提醒大家牙齒出現(xiàn)問題一定要趁早治療,避免后期引發(fā)更嚴(yán)重的危害,而且要到正規(guī)的口腔機(jī)構(gòu)進(jìn)行;如果有更多想要了解的相關(guān)事項,請咨詢線上專家聯(lián)系進(jìn)行詳細(xì)解答。(編輯3002)
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