唇裂繼發(fā)鼻畸形后繼發(fā)畸形的手術(shù)設(shè)計(jì)佳木斯唇裂繼發(fā)鼻畸形都有什么后遺癥?
根據(jù)患者畸形的嚴(yán)重程度及要求,進(jìn)行整體設(shè)計(jì),選擇較好的手術(shù)方法才能達(dá)到較好的手術(shù)效果。
唇裂的治療,采用序列治療的程序,唇裂一期修補(bǔ)后,可定期觀察、隨訪、指導(dǎo),對(duì)患兒家長(zhǎng)心理宣傳、采用語音輔助器語言治療、耳檢查、鼻檢查治療等。
可通過手術(shù)整復(fù)的唇結(jié)構(gòu)缺損、形態(tài)異常:
1.唇紅部畸形:紅唇切跡、紅唇過厚、患側(cè)紅唇緣內(nèi)卷、唇峰不齊、唇峰上移。
2.唇部的畸形:唇高過短、唇高過長(zhǎng)。
3.雙側(cè)唇裂繼發(fā)鼻畸形后繼發(fā)畸形:紅唇緣的口哨畸形、唇弓形態(tài)不明顯;前唇過短、前唇過寬、上唇過緊。
唇裂繼發(fā)鼻畸形后繼發(fā)畸形的較好手術(shù)時(shí)期
唇部是面部活動(dòng)度很大的軟組織,肩負(fù)著語言及吞咽等重要功能,不可避免地造成手術(shù)后瘢痕變寬。從瘢痕演變的規(guī)律來看,過早行Ⅱ期修復(fù),Ⅲ期手術(shù)不可避免。因此,對(duì)唇裂繼發(fā)畸形的修復(fù),一般要等患者面部停止發(fā)育后進(jìn)行。如繼發(fā)畸形嚴(yán)重,影響上唇及周圍組織的正常發(fā)育,應(yīng)盡早行手術(shù)治療。
1.唇紅緣不齊
主要是因Ⅱ期手術(shù)時(shí)唇紅緣處的定點(diǎn),縫合不準(zhǔn)確所致。常通過重新縫合和“Z”成形術(shù)修復(fù)。
2.唇紅凹陷
多因唇峰點(diǎn)定位過高,唇峰形成處唇紅組織過于薄弱所致,另外,手術(shù)后瘢痕攣縮亦可造成唇紅凹陷。輕度唇紅凹陷可通過V-Y成形術(shù)修復(fù),唇紅部線形凹陷可通過“Z”成形術(shù)來修復(fù)。
3.紅唇凸出
多因Ⅰ期手術(shù)時(shí)唇紅組織保留過多所致。可通過唇紅部分切除或“Z”成形術(shù)來進(jìn)行修復(fù)。
4.唇弓不明顯
多因手術(shù)設(shè)計(jì)缺陷或手術(shù)方法選擇不當(dāng),破壞了正常唇弓所致。可采用紋繡的方法進(jìn)行矯治。
5.上唇過緊
多見于雙側(cè)唇裂的患者,主要與原裂隙組織缺損過多或Ⅰ期手術(shù)切除過多的唇組織有關(guān)。臨床上常通過交叉唇瓣法進(jìn)行修復(fù)。
6.上唇過松
多因Ⅰ期手術(shù)設(shè)計(jì)不合理,保留唇紅組織過多,或裂緣兩側(cè)的肌層未進(jìn)行對(duì)位縫合所致。可通過Ⅰ期再次修復(fù)。
假如愛美者挑選在市中心做唇裂繼發(fā)鼻畸形,價(jià)錢也便會(huì)高于某些偏遠(yuǎn)的城鎮(zhèn)。(編輯3001)
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