耳部畸形不僅嚴重影響患者的容貌,而且會給患者及其家屬帶來巨大的精神壓力,因此,耳廓再造術越來越受到人們的重視,而手術方法的選擇便成為該畸形治療的關鍵。朱紅霞假耳朵再造的后遺癥一般有什么?
耳再造手術就是通過手術的方式將擴張后的耳區皮膚作為再造耳皮瓣,并采用自體肋軟骨按照耳部形態來雕刻軟骨支架,同時將較小耳軟骨疊加放置于耳廓支架的后方,從而來達到耳再造的目的。
1.耳再造后,醫生會包扎耳朵。這個時候一定要注意不要私下解開包扎部位,以免影響耳朵的恢復效果。還要注意耳朵不要碰水,服用抗生素藥物,防止感染。
2.耳朵再造后,盡量不要選擇去熱或冷的地方,盡量選擇在好的環境中修養,休養時盡量選擇柔軟的枕頭,以免壓傷耳朵。
3.耳朵再造后可能會有一些疼痛或腫脹。如果這種情況是正常的,你不必太擔心。一般來說,你可以在一段時間后恢復。
答:從生理和心理兩方面來說,開始治療的理想時間是六歲左右;因為從心理學上講,這個時候孩子開始意識到耳朵的問題,心理開始受到影響;生理上來說,此時兒童的正常耳廓已達到成人的90%以上,肋軟骨的發育已大多滿足再造耳廓的需要;具體來說,孩子需要120cm左右的身高;術前醫生會檢查肋軟骨,做出相對準確的判斷;需要注意的是,六歲左右只是開始治療的理想時間,但不代表過了這個年齡就錯過了手術的機會。
生理上,3歲幼兒的耳廓已達成人的85%,10歲以后耳廓寬度幾乎不再生長,5-10歲間的兒童耳廓的長度僅比成年人小數毫米,在此期間進行耳廓再造,成年后再造耳與患耳的大小及形態可做到盡可能相似。需要注意的是,全耳再造手術只能恢復耳廓的外形,即使通過耳道再造也只能改善部分聽力,且效果不明顯。所以還需要其它手術如電子耳蝸的置入等來輔助。
1、耳廓瘢痕增生:切除瘢痕組織,使耳廓復位,應用中厚或全厚皮片游離移植。如瘢痕粘連范圍局限或縮狀,可應用V~Y或Z改形,作局部整形治療。
2、耳廓瘢痕粘連:如范圍廣泛粘連,在松解粘連后,創面需用游離皮片移植修復,粘連處切開使耳廓復位,增深顱耳溝,并在皺襞處將切口向上下延伸0.5cm,以防植皮后形成蹼狀攣縮。如有條件,設計一耳前或乳突區皮瓣轉移至顱耳溝處以防日后皮片攣縮,顱耳溝變淺,兩側創面行全厚或中厚皮片移植。
3、耳廓缺損:如范圍小可應用健側耳輪及耳舟處切除楔形復合組織辨修復。如缺損較大時,則用頸部或上臂皮管修復,嚴重燒傷造成耳廓部分或全部缺失,瘢痕常常波及耳后乳突區及頸部,無法利用該區皮膚作為修復材料,利用顳筋膜動脈島狀瓣一期修復缺損,不失為一種簡單有效的辦法。形成較多缺損畸形時,則應按全耳廓再造的方法進行修復。
4、菜花耳:菜花狀耳的治療比較困難,手術宜在病情穩定半年后進行。沿耳前部耳輪邊緣切口,小心在高低不平的皮膚和軟骨間進行剝離形成皮瓣,舒展皮膚。剝離時,注意避免在皺襞的底部剝穿皮膚。將增厚的光纖組織和骨化變性的軟骨按耳廓形態和厚度進行修薄塑身,并植入一片軟骨加強耳廓外形,或徹底切除增厚的光纖組織,和骨化軟骨,結合自體肋軟骨支架移植形成耳廓,耳廓面積過小或無耳廓形態時,可同時在頸部或上臂制備一細長皮管,分期轉移到耳部從新形成耳輪。菜花狀耳的皮膚皺襞不平,厚度不一,局部血供較差,皮膚展平及軟骨的修薄塑身很難一次完成。故常需多次手術才能得到完善。
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