會(huì)有不少成年人,每年都會(huì)鬧牙疼,這主要是阻生齒引發(fā)的。我們都知道,人在成年之后還會(huì)長牙齒,這種牙齒被稱為智齒。當(dāng)智齒生長不好,無法長出來并且擠到其他的牙齒,就被稱為阻生齒,面對阻生齒,一般的診治方法就是拔除。恩施阻生齒術(shù)后護(hù)理是怎么做的?
【為什么要拔除阻生齒?】
阻生智齒建議拔掉!它一般就長不出來,會(huì)擠到前面的牙齒,到現(xiàn)嚴(yán)重會(huì)使整個(gè)一排牙齒就不齊,甚至有牙齒被擠出來,嚴(yán)重的會(huì)有越來越出來的趨勢。根管診療和根管填充都不能解決根本問題,這只是把里面的牙神經(jīng)弄斷,讓你以后不會(huì)疼。但是如果是阻生齒的話,它還會(huì)繼續(xù)阻礙別的牙齒的。
1臨床資料
在13例患者中男性2例,女性11例,很大年齡18歲,比較小年齡10歲。在13例患者中上頜埋伏尖牙有14顆,其中與側(cè)切牙易位的有6顆、唇側(cè)錯(cuò)位的有5顆、腭側(cè)錯(cuò)位的有4顆、橫向錯(cuò)位的有3顆、縱向錯(cuò)位的6顆;另外尖牙埋伏側(cè)的14顆側(cè)切牙中發(fā)育異常(過小、楔形牙)有9顆、牙根吸收的有2顆、正常的有5顆。
2矯治方法及步驟
2.1阻生牙的定位采用牙片、咬合片、曲面斷層片及頭顱側(cè)位片可確定阻生牙的高度、唇腭側(cè)位置關(guān)系、阻生牙長軸傾斜度及其與周圍鄰牙的關(guān)系。
2.2間隙的擴(kuò)展用方絲弓固定住矯治器,在牙弓上擴(kuò)展埋伏尖牙的間隙,并保持直至埋伏牙進(jìn)入牙弓。在加力牽引前,如萌出間隙不足,可用螺旋彈簧拓展間隙,間隙大小與所牽引阻生牙冠寬度相當(dāng)。
2.3臨床檢查凡超過正常萌出時(shí)間(女性13.9歲,男性14.6歲)后仍滯留在頜骨內(nèi)的恒牙為阻生牙。此時(shí)常伴有乳牙遲脫或牙列擁擠。通過觸診可在唇側(cè)或腭側(cè)捫及隆突,需經(jīng)X片確診。
2.4外科開窗術(shù)局麻下采用翻瓣術(shù)翻開粘骨膜瓣,根據(jù)阻生牙牙冠位置,選擇唇側(cè)或腭側(cè)進(jìn)行手術(shù),并去除部分牙槽骨和牙囊,暴露埋伏尖牙牙冠,在牙槽嵴頂作梯形或弧形切口,向上翻開黏骨膜瓣,達(dá)埋伏牙高度,同時(shí)去除埋伏尖牙導(dǎo)萌道上的骨阻力,注意勿損及鄰牙的牙根,去除骨壁及部分牙囊壁暴露阻生牙冠,充分止血,酸蝕牙面,粘貼帶雙股結(jié)扎絲的托槽,關(guān)閉創(chuàng)面,僅雙股結(jié)扎絲暴露于口腔。
2.5正畸矯治和保持根據(jù)上頜埋伏尖牙的阻生方向及與鄰牙的關(guān)系,從適宜的方向,直接或分步驟地進(jìn)行正畸牽引導(dǎo)萌,牽引力約為60g,萌出后更換托槽,排齊牙列,之后用Hawley氏保持器進(jìn)行保持。用彈力線或結(jié)扎絲將牽引用雙股結(jié)扎絲拴于弓絲上,每3~4周復(fù)診加力一次。(編輯3002)
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