廊坊磨牙根管治療(6~7號牙)可以管多久

由于乳牙的替換，乳牙的根管治療常被忽視。然而乳牙的根尖炎癥，不但能給患者帶來疼痛的痛苦，而且還會引起一些其它不良后果。如：錯牙合畸形，繼承恒牙的萌出障礙及發育不全等，甚至還會引起顳頜關節及其它全身性疾病。廊坊磨牙根管治療(6~7號牙)(6~7號牙)可以管多久？

臨床癥狀及體征：所有患者均因磨牙自發性痛、咬合疼痛就診：其中3例訴有難以忍受的劇痛，患牙均有叩痛，尤其是在咬牙合面的某一區域。患牙均可探及深淺不一的牙周袋，2例出現竇道，患牙均有不同程度的松動浮起感，但松動度不超過Ⅱ度，4例牙齦明顯腫痛。

一.廊坊磨牙根管治療(6~7號牙)(6~7號牙)可以管多久

1材料和方法

1.1臨床資料門診慢性尖周炎患者100例，其中男60例，女40例，年齡20～75歲；患牙共120顆，其中前磨牙56顆，磨牙64顆。分為3組：A組35顆牙，以空管糊劑（甲硝唑1g、氧化鋅1g、碘仿0.5g、地塞米松0.5g，在無菌條件下混勻，棕色瓶儲存。應用時取適量用木榴調為糊劑）治療；B組40顆牙，以常用根管充填劑（廊坊二醫張江生物材料有限公司）加牙齒貼面尖充填根管；C組45顆牙，以vitapex糊劑（日本森田公司）加牙齒貼面尖充填根管。2年后復診觀察療效。

1.2治療方法常規開髓，備根，3%雙氧水和生理鹽水交替清洗根管，吸干，暫封棉球。1周后復診時，如無叩痛或其他癥狀即進行根管充填。A組：將空管糊劑填于髓室底，適量導入根管，聚羧酸鋅水門汀墊底，玻璃離子充填。B組：根充糊劑用光滑針反復導入根管內加牙齒貼面尖充填根管，達到根管充實，聚羧酸鋅水門汀墊底，玻璃離子充填。C組：用vitapex糊劑充填根管，將糊劑注射針插入根管內，邊注入糊劑邊將注射針退出至根管口有糊劑溢出，加牙齒貼面尖充填，充實根管，余同B組。

1.3療效評定標準成功：患者無自覺癥狀和體征，牙咀嚼功能良好，X線片示根充嚴密合適，無根尖周稀疏區，牙周膜間隙正常、硬板完整。失敗：患者有自覺癥狀，牙咀嚼功能不良，有叩痛或叩時不適，有竇道或原有竇道未閉，X線片顯示根尖周稀疏區明顯擴大。

2結果

3種糊劑治療2年后效果比較差異無統計學意義(P>0.05)。見表1。表13種糊劑治療2年后的臨床效果

3討論

第二乳磨牙早失，非常好恒磨牙前傾移動，牙弓長度發育受阻，其前后徑縮短，從而破壞上下牙弓的協調關系，第二前磨牙阻生或錯位萌出，同時使對牙合牙伸長。

二.磨牙根管治療(6~7號牙)后冠裂58例臨床分析

1臨床資料

1.1一般資料本組46例，男25例，女21例，年齡26～59歲。46例患者58顆均為磨牙，其中上頜33顆，下頜25顆。患者磨牙均經過開髓，封失活劑，拔髓，擴根，根管治療全過程，治療后患牙無明顯自覺癥狀。患者平常有咬硬物史，臨床上大多數牙合面明顯磨耗、牙尖高陡、邊緣銳利、側方牙合障礙，有的患者甚至呈反橫牙合曲線，本組5例患者呈對稱性磨牙冠折。

1.2治療方法磨牙經根管治療后牙尖高陡、邊緣銳利、側方牙合障礙不明顯者，做調牙合處理，牙尖高陡、邊緣銳利、側方牙合障礙明顯者，做鑄造冠修復，牙冠部分折斷者做樁核鑄造冠修復。

1.3結果58顆牙齒中54顆隨訪1～3年，患者無不適，咀嚼功能好，X線根尖未見陰影或陰影擴大。只有4顆牙尖高陡、邊緣銳利、側方牙合障礙不明顯做調牙合處理的牙部分折斷，做樁核鑄造冠修復。

2討論

三. 在治療的時候保留自己的牙根是很有好處的

1、根周圍分布著許多感受器，作用是感受來自咀嚼食物的壓力，這些壓力信息使我們感覺到嚼東西的“快感”。一旦牙根被拔除，咀嚼的快感也沒了。

2、修復后的牙根可以為活動假牙提供必要支持，當活動假牙咀嚼食物時，咀嚼力可以轉移到堅硬的牙根上，而不是直接加載到柔弱口腔黏膜(也就是牙肉)上，這樣可以避免鑲活動牙后的疼痛和不穩定問題。

3、保存殘留的牙根有利于維持牙根周圍的骨組織。正常的牙根周圍包繞著一層較厚的骨組織。當牙齒被拔除后，這些骨組織會因為失去依靠而慢慢萎縮，高度降低。有些老年患者全口牙齒都被拔除，骨頭慢慢變得很低平，這樣對鑲全口假牙很不利，會導致假牙戴不穩，吃不了東西。（編輯3002）