平頂山埋伏阻生牙拔除的方式及適合人群

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一.平頂山埋伏埋伏阻生牙拔除的方式及適合人群

1.麻醉

常規消毒后，作下牙槽神經、頰神經、舌神經阻滯麻醉。

2.切口與顯露

在近中鄰牙頰側和遠中作切口，切開黏膜、骨膜，并向頰側和舌側翻起黏膜骨膜瓣，并顯露牙冠很大徑。

3.劈冠

應用骨鑿置于牙冠頰側（或舌側）發育溝，將阻生牙劈成兩半或多塊，以消除鄰牙和牙槽骨的阻力。

4.挺出

將牙挺挺喙插入劈開線間，先將無阻擋的牙塊挺出，然后再分塊拔除。

5.清理拔牙創

用刮匙刮凈拔牙創內的肉芽組織、碎牙片、碎骨片，讓新鮮血塊充填。

6.縫合

用絲線作黏膜骨膜瓣的間斷縫合，并放置碘仿紗條引流和咬合棉條加壓。

主要由于下頜骨發育不良，第三磨牙萌出時缺少足夠的位置，不能正常完全萌出，牙冠僅能部分萌出或牙冠位置偏斜，少數牙完全埋伏在骨內。臨床上以垂直位軟組織阻生的下頜第三磨牙冠周炎比較多，究其原因是牙冠遠中部分被齦組織覆蓋，其間構成較深的盲袋，食物殘渣進入盲袋后不易清洗排除。齦瓣盲袋中的溫度與濕度利于細菌生長繁殖，當冠周軟組織與齦瓣受到牙齒萌出時的壓力，造成局部血運差，及咀嚼食物時遭到對側牙的咬傷，細菌即可侵入。在機體抵抗力強時，局部癥狀不明顯，但因工作疲勞、睡眠不足、月經期、分娩后或感冒等，全身抵抗力下降時，冠周炎可急性發作。

二. 早期拔出可以有以下好處

1；預防第2磨牙牙周破壞

下頜阻生智牙的存在，特別在近中和前阻升時，使下頜的2磨牙遠中骨質喪失。

2；預防預防齲病

阻生牙的本身及鄰牙的遠中面易產生齲病

3；預防冠周炎，邊緣性骨髓炎

當阻生牙部分盟出時合面常為軟組織覆蓋而形成盲袋，成為細菌繁殖的良好的場所而形成冠周炎，反復發作可行成邊緣行骨髓炎。

4；預防牙列擁擠有利于正畸治療

如果阻生牙的位置與神經、鄰牙。已有的修復體等非常接近、同時有沒有癥狀，或許不予拔除時明智的選者。

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