牙齦切除是對增生肥大的牙齦組織進行去除,淮南牙齦切除手術治療費用是多少?牙齦切除手術后要如何進行護理呢?
如今很多患者都會有或多或少的口腔健康問題,有些輕微一點的可以稍稍忍一忍就過了,可是嚴重一點的口腔健康問題則使人不堪其擾,有些人通過藥物沒辦法治好后則想到了手術,那我們今天來聊一聊牙齦切除手術有哪些危害呢?
1、局部浸潤麻醉。一般多用2%普魯卡因或利多卡因,唇頰側在手術區牙齦移行部作浸潤麻醉,腭側行門齒孔或腭大孔阻滯麻醉。
2、囑患者在牙齦切除手術前用0.12%氯己定含漱,清潔口腔。口腔周圍用常規法進行消毒,鋪消毒巾。術者戴無菌手套。
3、牙齦切除手術切口位置的標定:首先用牙周探檢鑷的直喙(無鉤的一端)插入袋內并達袋底,彎喙(有鉤的一端)對準牙齦表面,夾緊鑷子,使兩喙并攏,彎喙刺破牙齦形成一個出血點為標記點,該出血點與袋底位置一致。也可用尖探做印記,即在牙齦表面相當于袋底處刺破一點,作為印記。在術區每個牙唇(舌)側牙齦的近中、中央、遠中處分別做標記點,各點連線即為袋底位置,作為切口的依據。切口位置應位于此線的根方1~2mm。
4、切口:使用15號刀片或斧形齦刀,將刀刃斜向冠方,與牙長軸呈45°角,在已定好的切口位置上切入牙齦,直達袋底下方的根面上。然后使用柳葉刀或11號尖刀,在鄰面牙間處沿切口處切入,將牙齦乳頭切斷。切入角度的大小可根據牙齦的厚薄來調整,齦組織較厚者,角度應調整小些,反之應調整大些。進行牙齦切除手術時必須一次切到牙面,切忌反復切割損傷組織而使齦緣呈鋸齒狀,并避免殘留部分牙周袋壁,否則不利于組織愈合。可做連續切口,也可逐個牙分別間斷地切除牙齦,但此時要注意相鄰牙齦切口的連接及齦外形的連續。切口的選擇可根據術區各牙牙周袋底位置深淺是否一致來確定。
5、用齦上潔治器(常用寬背鐮形潔治器或Ball刮治器)刮除切下的邊緣齦組織和牙間齦組織,然后徹底刮凈牙面殘留的牙石和病理肉芽組織,并做根面平整,刮除含有內毒素的牙骨質。
6、修整牙齦:用小彎剪刀或齦刀,修剪創面邊緣及不平整的牙齦表面,使牙齦形態呈現逐漸向邊緣變薄、貝殼狀的正常生理外形。
7、生理鹽水沖洗創面,紗布壓迫止血,外敷牙周塞制劑。使用塞制劑的方法如下:將調好的塞制劑搓成條,長度與手術區長度近似,放在唇(頰)面和或)舌(腭)面,輕輕壓入牙間隙內,再利用唇(頰)舌進行整塑,使塞制劑緊貼創面,且讓開系帶,塞制劑不宜過厚,除去牙面上多余的塞制劑,以免妨礙咬合和導致脫落。
8、牙齦切除手術后處理:可給0.12%氯己定含漱劑,每日2次,每次含漱1分鐘。24小時內手術區不洗牙,進軟食。一般不用內服抗菌消炎藥。5~7日復診,除去牙周塞制劑。若創面較大,尚未愈合,必要時可再敷牙周塞制劑1周。
牙齦切除手術就是指根據手術治療立即摘除增長的牙齒機構,整修牙齒生理學外觀設計及一切正常齦溝,常與牙齦成形術合拼應用。該手術雖能簡變迅速曝露橫斷面,但經常會侵害分子生物學總寬,造成炎癥和牙齦炎,結合上皮融解毀壞,深化導致骨消化吸收,后造成牙齒松動、掉下來3。
通常狀況下,全是用2%普魯卡因或利多卡因,唇頰側在手術治療區牙齦移行部作浸潤麻醉,腭側行門牙孔或腭大孔有阻滯局麻。
1、術后24h內進半流質或軟食。保持口腔衛生,暫時不洗牙。但在24小時后非手術區要照常洗牙。如果術后沒有照顧好,可能造成一些繼發性感染,造成口腔腫痛無法進食。
2、適用于肥大性齦炎,牙齦增生,深度在5mm以內的淺牙周袋和累及根分叉的牙周袋。患者如有全身系統性疾病或局部有急性炎癥應禁忌。
牙齦切除手術步驟
1、常規消毒麻醉。
2、根據袋的深度用牙周探針或牙周袋印跡鑷在牙齦表面作出溢血點,然后用1%美藍連點成線作出切口標記。
3、用斧形切齦刀的后刀緣在距標線約2~3mm的根方牙齦處以45?角作切口,根據組織的厚度及該區的解剖特征,可改變切口與標線之間的距離以及刀口與長軸的角度,但不要切在牙槽骨粘膜上。
4、用斧形刀在標記線之間進行切開后,再用牙齦乳頭醫學整理刀的刀尖剝離,使與牙面徹底分離,避免組織撕裂。(編輯3002)
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