淄博微創(chuàng)牙髓治療手術(shù)費(fèi)用兩大因素

牙髓炎引起的牙痛發(fā)生于夜間，疼痛劇烈以至于不能入睡，當(dāng)開髓減壓后，劇痛會(huì)驟減。淄博微創(chuàng)牙髓治療手術(shù)費(fèi)用兩大因素？

患者XXX29歲男性

主訴：右下后牙夜間痛三天

病史：右下后牙數(shù)年前因有齲壞在外院充填一年后脫落，至今未做任何處理，長期冷熱不適，近三天突然自發(fā)性劇痛，尤以夜間為重。

微創(chuàng)牙髓治療后的牙齒抗折斷能力降低，易劈裂，治療后請(qǐng)避免使用患牙咀嚼硬物，或遵醫(yī)囑及時(shí)行全冠或樁核冠修復(fù)。

淄博微創(chuàng)牙髓治療手術(shù)費(fèi)用兩大因素

1、補(bǔ)充麻醉

由于增加局麻藥的劑量能麻醉更長的IAN，并能阻斷由炎癥引起的TTX抗鈉通道，因此對(duì)于正常水平焦慮病人，補(bǔ)充麻醉是提高麻醉效果的首要選擇。補(bǔ)充麻醉有多種途徑：韌帶內(nèi)和骨內(nèi)注射技術(shù)可把麻藥傳送到感染牙齒根尖周圍的松質(zhì)骨，但韌帶內(nèi)技術(shù)對(duì)注射麻藥的量有限制，并可能會(huì)產(chǎn)生術(shù)后疼痛。骨內(nèi)技術(shù)能增加注射藥量，臨床實(shí)驗(yàn)【26】顯示對(duì)牙源性疼痛病人進(jìn)行IAN阻滯注射后，再通過骨內(nèi)途徑進(jìn)行注射能極大的增強(qiáng)牙髓麻醉效果，但此技術(shù)需要穿破骨皮質(zhì)并需要特殊設(shè)備。牙髓內(nèi)注射一般用作之后的選擇，此技術(shù)能把溶液直接注射到感染牙髓，但需要一些方法阻止藥物回流。

2、輔助藥物

非甾體類抗炎藥物（NSAIDS）或類固醇可降低PGE2的水平，牙髓內(nèi)PGE2水平的減少可降低牙髓疼痛感受器的敏感性，并可減少前列腺素對(duì)TTX阻斷類鈉通道作用的誘導(dǎo)刺激。對(duì)診斷為不可復(fù)性牙髓炎的病人進(jìn)行雙盲、隨機(jī)的臨床實(shí)驗(yàn)顯示在髓病治療前7天，骨內(nèi)注射40mg甲基潑尼松龍的受驗(yàn)者與注射安慰劑者相比疼痛明顯降低。

拍X片示恰填，氧化鋅暫封，囑口服阿莫西林、甲硝唑按說明書服用，約日復(fù)診充填術(shù)中疼痛腫脹原因：1、操作時(shí)，根管擴(kuò)大器械超出根尖孔，刺傷尖周組織，或把感染物質(zhì)推出根尖孔，造成感染擴(kuò)散，引起急性根尖周炎。

(2)早期牙髓炎可作干髓治療。

(3)晚期牙髓炎可作牙髓塑化或根管治療。

(4)晚期牙髓炎前牙作根管治療。

微創(chuàng)牙髓治療的利弊

微創(chuàng)牙髓治療常見的方法是根管治療。牙髓炎是由于牙本質(zhì)外露，受到損害，造成蛀牙的牙齒在酸冷的刺激下出現(xiàn)疼痛的情況。由于牙髓是牙本質(zhì)的主要的營養(yǎng)來源，一旦牙髓發(fā)炎，牙本質(zhì)就容易感染受損，牙本質(zhì)長時(shí)間的暴露在外，若牙髓炎沒有及時(shí)治療，疼痛就會(huì)擴(kuò)散到牙齦組織周邊，乃至根周炎。根管治療，首先是通過殺牙神經(jīng)，切斷牙神經(jīng)的擴(kuò)散痛，牙齒變死牙，牙齒就不會(huì)出現(xiàn)疼痛的情況.這種治療方法，一刀切后沒有可挽留的余地.根管治療要求醫(yī)生的手術(shù)操刀能力很強(qiáng)，不然容易產(chǎn)生后遺癥，牙神經(jīng)沒徹底殺死，牙齒過段時(shí)間還會(huì)痛;根管治療是沒辦法治療牙齦腫痛的情況，經(jīng)常做完根管治療的患者還會(huì)出現(xiàn)牙齦發(fā)炎導(dǎo)致的牙齦腫痛.根管治療存在治療的局限性。（編輯3002）