小耳畸形再造耳朵的風(fēng)險(xiǎn)有多大

吳建明耳畸形專(zhuān)家介紹說(shuō)：小耳畸形患者術(shù)后在恢復(fù)期再造耳腫脹，往往是因?yàn)槠つw還處于水腫脆弱期，不耐受外力的磕碰，家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)磕碰受傷就會(huì)非常緊張，不知如何處理。的確，對(duì)于再造耳是需要引起重視的，有些情況如果耽誤了治療就會(huì)造成嚴(yán)重的后果。因?yàn)樵僭於能浌鞘切《卧僭於洌《卧僭於浜投浌遣煌《卧僭於涫峭该鬈浌潜容^硬，耳軟骨是彈性軟骨柔軟有彈性，兩者的彈性不一樣，兩者的差別就像豬排里的軟骨和豬耳軟骨的硬度差別，因此小耳畸形再造耳朵再造的再造耳比較堅(jiān)硬，收到外力時(shí)緩沖時(shí)間短，相對(duì)受力大，更容易引起磕碰傷。一旦磕碰，提醒患者朋友們必須要重視，及時(shí)聯(lián)系手術(shù)醫(yī)生，了解治療辦法，避免情況惡化。再造耳磕傷的相關(guān)治療護(hù)理措施。小耳畸形再造耳朵的風(fēng)險(xiǎn)有多大？

耳朵腫脹的另外一個(gè)原因是腔隙里出血，如果出血少，手術(shù)中放置的引流管會(huì)將血液引流出來(lái)，假如引流不暢，我們會(huì)在耳朵上面扎一個(gè)頭皮針增加引流量。血液引流的比較好，消腫后形狀就好，如果血液引流不徹底，則后期有可能因?yàn)檠簷C(jī)化而影響比較終耳朵的形狀。

一.小耳畸形再造耳朵的風(fēng)險(xiǎn)有多大

1、從再造耳形態(tài)考慮：這是醫(yī)生和家長(zhǎng)們都比較為關(guān)注的，小耳畸形再造耳朵的耳朵應(yīng)結(jié)構(gòu)自然、線(xiàn)條自然，色澤和大小盡量和正常耳相似，如果再造耳只是像個(gè)肉餅一樣掛在腦袋上，對(duì)家長(zhǎng)和患者不僅無(wú)益，甚至可能會(huì)帶來(lái)進(jìn)一步的心理創(chuàng)傷。

2、論手術(shù)花費(fèi)：手術(shù)費(fèi)很高不等于效果合適，公立醫(yī)院均是政府定價(jià)，所以?xún)r(jià)格相對(duì)平均，但是效果可能大不相同，建議家長(zhǎng)多實(shí)地考察，不要只是盲目的相信網(wǎng)絡(luò)宣傳，貨比三家，多看看醫(yī)生平時(shí)做的真實(shí)案例，了解清楚后再選擇自己滿(mǎn)意的效果，選擇自己信任的醫(yī)生!

3、論自然性：好的小耳畸形小耳畸形再造耳朵，能實(shí)現(xiàn)耳部正常血液供應(yīng)，小耳畸形再造耳朵做成的耳朵是真正自己的耳朵，能夠伴隨孩子成長(zhǎng)。真正呈現(xiàn)“活”的有血有肉的真耳朵，效果自然持久，可伴終生。

縫合法杯狀耳整形主要適應(yīng)于輕度杯狀耳，創(chuàng)傷相對(duì)較小，僅通過(guò)縫合的方式即可修復(fù)。具體方法是通過(guò)手術(shù)縫合的方式將隱藏的耳部皮膚和軟骨組織暴露，再做Y形縫合復(fù)位，后根據(jù)小耳畸形再造耳朵的情況糾正其與顱的正常角度。

對(duì)于該類(lèi)型的小耳畸形，雖然有耳道口，但絕大多數(shù)孩子的耳道內(nèi)常常是盲端，是“死胡同”，還是沒(méi)有耳道!只有很少一部分孩子是有耳道的。所以，爸爸媽媽要及早給孩子拍個(gè)CT影像，看看孩子的外耳道、中耳以及內(nèi)耳發(fā)育情況。

二. 先天小耳畸形合并外耳道閉鎖手術(shù)分三期做：

一期是耳后埋置水囊，傷口愈合后定期向水囊中注射無(wú)菌水，讓皮膚慢慢撐薄，擴(kuò)大皮膚面積，為今后耳廓塑身做準(zhǔn)備。

二期是耳廓成形術(shù)，取孩子小耳畸形再造耳朵塑身后埋置在撐薄的皮膚下。

三期就是外耳道成形術(shù)。

做完手術(shù)之后要做好護(hù)理，不然容易引起以下并發(fā)癥：

1、皮膚囊腔內(nèi)血腫

由于潛行分離皮下層時(shí)，損傷血管或其分支未及時(shí)發(fā)現(xiàn)并予以處理，或腔內(nèi)血性滲出未能得到引流而致。如出血不及時(shí)排除，易引起感染，導(dǎo)致軟骨支架排出。預(yù)防方法是術(shù)中積極止血，術(shù)后放置橡皮條或負(fù)壓引流，在耳郭上打油紗釘時(shí)注意不留死腔。如發(fā)生血腫，應(yīng)及時(shí)處理，以免造成感染、支架排出。

2、耳郭皮膚局部壞死軟骨支架外露

由于皮膚張力過(guò)大，導(dǎo)致皮瓣血運(yùn)障礙部分壞死，軟骨外露。處理方法是，如軟骨外露面積小可以換藥，待其自愈；如軟骨外露面積較大，估計(jì)肉芽生長(zhǎng)難以覆蓋，可部分挖除外露軟骨；如皮膚壞死范圍很大，可用帶蒂筋膜瓣覆蓋加中厚皮修復(fù)，或用帶蒂皮瓣轉(zhuǎn)移覆蓋，鄰近皮瓣轉(zhuǎn)移困難時(shí)，亦可取上臂內(nèi)側(cè)皮管即刻轉(zhuǎn)移覆蓋刨面。

3、氣胸

耳支架成形需要取大量的小耳畸形再造耳朵，在切取小耳畸形再造耳朵操作中，偶有氣胸發(fā)生。多因小耳畸形再造耳朵表面骨膜分離不徹底，軟骨取下時(shí)，將軟骨連同胸膜壁層被撕破。處理方法是找到胸膜破損處，放人8號(hào)導(dǎo)尿管，用針筒吸出胸膜腔內(nèi)氣體，至抽不出為止。