唇裂是對孩子的唇部形象特別有影響的一種畸形,作為家長看到孩子是唇裂,都會特別的難過,而且都想盡快通過正確的方法,幫孩子進行唇裂修復,永州單側唇裂修復一個療程價格多少?下面就作了詳細的介紹,作為家長可以繼續(xù)了解一下。
唇裂的治療只能采用外科手術方法。有關唇裂的手術方法很多,各有其優(yōu)缺點,其基本的作步驟,包括定點、切開、縫合。
1、手術前兩周內,請勿服用含有阿斯匹林的藥物,因為阿司匹林會使得血小板凝固的功能降低。
2、患有高血壓和糖尿病的患者,應該在初診時詳實向醫(yī)生告知病情,以便應診大夫確認手術方案。
3、手術前確定身體健康,無傳染性疾病或其他身體炎癥。
4、術前不要化妝。
5、女性要避開月經期。
單側唇裂的修復時間較長,一般在3-4歲以后,一般是6個月左右的時間。因為孩子剛開始的時候,身體狀況還不太理想,所以只有等到6個月的幼兒期后才能進行修復手術。一般來說,到了6歲,身體已經完全發(fā)育了,唇裂的情況基本定型,這個時候才能進行修復手術。
1、下三角瓣法手術
此法的優(yōu)點是定點明確,可以按幾何學方法設計,保存了唇緣的主要結構,并能使兩側口輪匝肌光纖基本上一致。其缺點是切除了較多的組織,三角瓣尖位于上唇下份,破壞了患側人中嵴,有損于正常解剖形態(tài)。
2、旋轉推進法手術
此法的優(yōu)點是切除組織少,保留了唇部主要的自然結構,使上唇下部組織豐滿而有足夠的松弛度,患側上唇下部瘢痕線與人中嵴相近似。其缺點定點關鍵點的具體位置靈活性較大,需要醫(yī)生具有較豐富的手術經驗;在完全性唇裂有時出現(xiàn)唇高度不足;對二度唇裂則常發(fā)生唇高過長。
1、手術設計及定點:以內眥連線中點與下唇正中連線為Y軸,口角連線為X軸建立參照系。健側唇定點:健側朱緣弓的峰項定點為1,人中凹定點2,3點為患側朱緣弓的峰頂,4為患唇裂隙的近中側鼻小柱側緣的基底,5為鼻小柱基底中點,健側鼻小柱側緣的基底定點為6。在4點上方沿鼻小柱邊緣在患唇裂隙的鼻前庭定出7、8點,連接4-7-8-3形成一不規(guī)則矩形瓣C。其中4-7的長度等于1-6的長度減去3-4的垂直距離,4-5的長度等于7-8長度,且4-7與此7-8的長寬比應不超過2:10患側唇定點:紅唇由厚變薄處定為9,鼻翼基底水平線與白唇與粘交界處定點為10,在患側唇鼻前庭內斜向裂隙方向定點11、12,鼻翼內腳定為13,連接10-11-12-13形成一矩形瓣D,使4-7=11-12。
2、手術操作:1、沿定點設計線作切口,切開皮膚及肌層,剝離C、D瓣。注意形成矩形瓣C作5-4切口時應注意的起始部分要淺,避免傷及該處中隔動脈向前唇的分支。
2、避開中隔動脈后切開肌層深達骨面,并向上作潛行分離,使鼻小柱的基底與上頜骨的棘突分離。切斷與前鼻棘、梨狀孔的異常附著,形成一向下旋轉的A瓣,使其向下旋轉能達水平位置。
3、分離肌層,解剖兩側口輪匝肌,剝離健側肌層時以不破壞健側人中嵴、人中凹為原則,患側解剖范圍達鼻翼外腳至口角連線,將患側口輪匝肌橫形切開作成上2/3和下1/3一大一小兩束肌瓣,將上束肌瓣推進插入鼻小柱基底的盲袋并與對側肌瓣縫合。
4、下束肌瓣也與對側相應肌瓣縫合。將C瓣在Y軸垂直方向下降,用C瓣的下降來填充A瓣旋轉下來后所遺的空隙,矩形瓣C的7-8邊與5-4邊縫合。在X軸方向推進B及D瓣,以D瓣修復C供瓣創(chuàng)面,縫合皮膚,修整紅唇,使之豐滿。鼻部根據實際情況作適當的初期整復。
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