新鄉并指矯正的風險分析?先天性并指畸形分型的意義手部先天性畸形的種類及變異很大,一種畸形常涉及到多種組織損害,手部先天性畸形分為7個類型,并指中以中、環指并指很多,其次是環、小指并指,及中、環、小指3指并指等。一般需要手術治療。
1按畸形范圍可分為完全并指和不完全并指畸形。
(1)完全并指:從蹼到指尖是平行的。
1、如為二個鄰指的并聯,可在一次并指矯正手術中完成。但如有三個或更多手指的并聯,以分期手術為妥,以避免可能造成中間一個手指因血循環障礙而引起壞死。
2、在指骨及關節正常,皮膚及皮下組織較充裕的情況下,應充分利用這些組織,設計局部皮膚組織瓣,覆蓋指側部創面。指側部縫合應呈鋸齒形以防止術后直線形疤痕攣縮。指蹼部則應設計三角形或矩形組織瓣以形成較寬的指蹼。在大多數情況下,皮瓣組織僅夠覆蓋一個手指的指側創面,而另一側創面必需有賴于植皮。
分開的兩個手指,為了避免手指壞死需要提供充足的血液。有共用肌腱的并指,可行肌腱分離和肌腱移位術,再造手指的伸屈功能。分指時要將指神經系統盡量保存于示、中、環指的橈側及小拇指的尺側,便于手術后對指、捏物時會不錯的覺得作用。
根據受累手指的多少分為:兩指并指、多指并指。
根據手指間并連組織的多少分為:完全并指、部分并指、簡單并指、復合并指等。
在皮膚及皮下組織嚴重不足的情況下,可在分指切開后,在指側及指蹼創面上全部應用游離植皮來修復創面。
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