拇指再造的副作用該如何避免_拇指再造術副作用有哪些

我們的拇指功能約占全手功能一半，缺失后即嚴重影響手的捏、握、抓功能。根據殘指的長度、殘端情況，以及患者的年齡、職業、工作及儀表的實際需要等考慮手術方法。使其盡可能與健側手功能相當。下面講講拇指缺損分度及再造手術方法。拇指再造的副作用該如何避免_拇指再造術副作用有哪些？

一.拇指再造的副作用該如何避免_拇指再造術副作用有哪些

1、拇指缺損分度及再造手術方法

拇指缺損后，將拇指缺損分為六度，并根據不同的缺損程度及傷情，選擇手術方法：

Ⅰ度：于拇指末節缺損，喪失拇指功能20%～30%，一般不需再造，如有殘端痛或殘端不整或骨外露，可行指端修正及指神經瘤切除；若指端無甲，可行甲再造，以增加捏力及美觀。若缺損于拇指末節近1/3或基部，病人要求再造者可按Ⅱ度缺損再造。

Ⅱ度：于指間關節處缺損，喪失拇指功能40%，若代償功能良好，一般可不予處理；若代償功能欠佳，可選第2趾或拇趾做部分移植再造術，以完善功能。

Ⅲ度：于近節指骨不同部位缺損。此類需行拇指再造，部分病人可行殘端提升延長術，大部分病人需采用足趾移植再造拇指。

Ⅳ度：于掌指關節部位缺損。應行拇指再造，可行足趾移植或示指轉位術。

Ⅴ度：于掌骨干不同部位的缺損，適宜帶足背皮瓣的第2足趾移植再造拇指。

Ⅵ度：于腕掌關節處缺損。適宜行帶足背皮瓣的第2足趾移植拇指再造術。

2、示指轉位拇指再造術

二. 那么拇指再造術一起來了解一下吧

1、手術費用會隨著使用技術的不同，操作技術的難易程度，設備優等程度的高低也會有一定的起伏。所以，醫療技術也是影響治療價格的原因之1、

2、治療費用視患者病情而定，費用有所差異。如：拇指再造的費用與用藥、護理等有密切的關系。

4、拇指再造的費用與手術的難以程度有關，難度比較大的相對費用比較高，難度比較小的自然費用也就比較低。

拇指的缺損，將嚴重影響手的功能。因此，拇指傷殘后，如何再造拇指，恢復功能，是手外科的重要課題。處理好急癥拇指外傷是挽救功能的關鍵，外傷性斷拇，應首先爭取拇指再植。如無再植條件，可采用吻合神經、皮管埋線法再造拇指。即切除斷指的皮膚、指甲、保留兩側指神經、肌腱、克氏針交叉固定骨骼，吻合神經、肌腱、鎖骨下皮管包埋，3～4周后斷蒂。

三.拇指再造手術方法有哪些?

1求美者與醫生應作全面深入的術前交談，了解手術的大小步驟，痛苦程度，恢復的快慢，可能達到的效果，可能存在的風險，醫生應了解患者面部的情況手術的動機，對手術的期望是否符合實際等。

2身體健康狀況的檢查：除外可能存在的心肺肝血液等內科疾病，既往的手術史用藥史過敏史等。

3手術前一周停止飲酒，停用阿司匹林維生素E及其他擴血管藥物。

術前3天每天洗頭一次；術前一夜可適當服用安眠藥物術前半小時酌情應用鎮靜止痛藥；根據麻醉術式決定是否需要禁食。

四.拇指再造的手術方法有哪些？

1、轉移鄰近殘指再造拇指

這是利用功能不大的傷殘鄰指作拇指再造術，應為選擇方法。要求轉移的殘指循環、感覺良好，神經血管未受損傷。設計利用適當長度的殘指，連同肌腱、神經、動脈、靜脈及血管周圍軟組織，一并轉移至掌骨。

2、游離移植第二足趾再造拇指

這是我國楊東岳等于1966年創用，它為拇指再造提供了一個較理想的新方法。此法可增加一個手指，適用于拇指Ⅱ、Ⅲ度缺損，特別是伴有兩指以上缺損者。此外，四指缺損者亦可用此法再造手指。游離第二趾也可為手再造提供手指。

3、轉移正常示指再造拇指

又稱示指拇指化。Ⅱ、Ⅲ度拇指缺損，如不能采用上述方法再造拇指，可考慮轉移正常示指。此法優點是保留神經血管及肌腱的連續性，易于成功，再造的拇指感覺、運動功能良好。其缺點是用正常示指，代價較大，手術方法與殘指轉移法相同，但應注意拇指長度，不可過長。

4、皮管加植骨法再造拇指

方法是掌骨殘端植骨，用皮管(如鎖骨下皮管)包埋，3～4周后斷蒂，形成拇指。用此法再造的拇指，循環感覺都很差，常凍傷或燙傷，功能不好，現已基本廢棄，僅在個別情況下應用。