骨性齙牙能用打骨釘內收嗎，骨釘可以讓牙內收多少

曾有幸見證過一例超高難度的骨性前突，正畸醫生利用打骨釘改善了骨性齙牙，使其內收量達10-11mm。本期咱們就來看一看骨性齙牙用骨釘改善后的圖集。

病例1——骨性齙牙內收10-11mm

這位女士是高角面型，上頜重度前突，導致鼻唇度小于90°，下頜也是重度后縮面型，雙唇均落在E線外，放松狀態下開唇露齒，閉唇時頦肌緊張，大笑露牙齦。

骨性齙牙打骨釘內收10-11mm示意圖▲

總用時2年，拔除4顆正畸牙+4顆智齒，通過上頜5顆骨釘+橫腭桿，下頜4顆骨釘+舌弓，較大限度壓入縮短垂直向牙槽突，內收上頜解除突度，全程貫徹輕力矯正。

過程中的垂直向控制讓下頜骨發生明顯逆旋，矯正后側貌成為標準直面型，下巴更翹，須肌緊張完全消關，對齊中線。

病例2——骨性齙牙內收7毫米

這位女士突度大，縮度大，重度露齦笑，整體下頜骨條件差。方案設計時除了要利用正畸牙的空間外，智齒的空間也不能放過，內收7毫米后，重度突面做成了直面，解除了骨性前突。

病例3——骨性齙牙內收4毫米

這位美女的唇部突度幾乎全部時骨性因素導致，上前牙做過樹脂貼面。難點在于：內收過程種需要準確的牙根控制，控制不當上前牙會內口導致矯正失敗。

在矯正的過程中，上前牙牙根做了較大程度的內收，達到了骨改建的成效解決了骨性齙牙。下頜做垂直向控制引發下頜逆時針旋轉，下巴翹出來，上突下縮的側貌問題已解決。

通過以上的3個骨性齙牙打骨釘的病例，是可以看出支抗釘可以矯正骨性牙突的，而且成人骨性凸嘴打骨釘有成效。