鼻內(nèi)鏡手術(shù)操作(鼻內(nèi)鏡手術(shù)配合的要點(diǎn))

你的鼻型有沒有很嚴(yán)重的歪曲情況呢？現(xiàn)在有很多人天生就有一個(gè)奇怪的鼻型，這樣的鼻型對面部的影響很大，所以愛美人士想要矯正鼻型，甚至想要做專業(yè)的鼻型矯正手術(shù)，這種手術(shù)可以根據(jù)鼻型的實(shí)際情況，制定個(gè)性化的手術(shù)方案，幫助恢復(fù)正常的鼻型，下面就是對歪鼻矯正的相關(guān)案例分享，其中都是通過鼻內(nèi)鏡技術(shù)進(jìn)行修復(fù)的，快來看看吧！

為什么鼻型矯正手術(shù)要用到鼻內(nèi)鏡呢？

對于內(nèi)入路保留鼻部手術(shù)方法，由于切口在鼻孔內(nèi)，很多人比較擔(dān)心手術(shù)視野不佳，是否會(huì)限制手術(shù)，但其實(shí)內(nèi)入路可以使用一些先進(jìn)的輔助器械，如頭燈、鼻內(nèi)窺鏡等，反而可以大大提高手術(shù)質(zhì)量，使視野更加清晰。尤其是在鼻腔解剖結(jié)構(gòu)和鼻內(nèi)結(jié)構(gòu)的構(gòu)建上，鼻內(nèi)窺鏡對手術(shù)操作有很大的幫助，可以清晰的看到鼻內(nèi)結(jié)構(gòu)。很多求美者在做完隆鼻手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕、呼吸困難等現(xiàn)象，因?yàn)槭中g(shù)在盲視的情況下，可能會(huì)損傷或堵塞鼻內(nèi)瓣。

鼻內(nèi)瓣膜是什么？

鼻瓣膜通常是鼻腔呼吸道比較狹窄的部位，包括鼻內(nèi)瓣和鼻外瓣。鼻內(nèi)瓣是鼻中隔軟骨的背側(cè)部分，外側(cè)部分是上外側(cè)軟骨(側(cè)鼻軟骨)，下部是下鼻甲前部，有時(shí)也稱為鼻翼區(qū);而鼻外瓣是鼻翼(大翼軟骨)、鼻中隔尾部和鼻底所圍成的區(qū)域，其主要作用是加濕空氣，控制氣流速度、呼氣和吸氣。鼻瓣膜功能不良是該部位的結(jié)構(gòu)異常，導(dǎo)致鼻腔不適、鼻炎、鼻塞等。以前的部分疾病稱為鼻瓣膜區(qū)狹窄，一直認(rèn)為鼻瓣膜區(qū)狹窄與其他結(jié)構(gòu)問題導(dǎo)致鼻腔阻塞是一個(gè)獨(dú)立的疾病。因此在鼻整形手術(shù)中，應(yīng)十分注意各種鼻支架架設(shè)的方法和位置等，以免阻塞鼻內(nèi)瓣膜，導(dǎo)致鼻功能受損。

如何用鼻內(nèi)鏡完成鼻部功能形態(tài)同步修復(fù)呢？

現(xiàn)在來找我做隆鼻手術(shù)的患者中，95%以上處于 "后肋軟骨修復(fù)時(shí)代"，這是一個(gè)相對平靜而又比較殘酷的現(xiàn)實(shí)。對于這些經(jīng)歷過一次甚至多次手術(shù)的女孩，術(shù)前的輔助檢查和術(shù)前手術(shù)方案的溝通需要更加謹(jǐn)慎。這也是為什么我們在手術(shù)前會(huì)進(jìn)行一系列讓你覺得非常繁瑣的評估，特別向你解釋我們在做什么的原因：

1、明確求美者對此次隆鼻手術(shù)的期望值，探討這個(gè)期望值是否可以實(shí)現(xiàn)，是否可以在一次手術(shù)中實(shí)現(xiàn)。

2、評估是否存在會(huì)影響本次鼻部整形項(xiàng)目的伴隨癥狀甚至禁忌癥 (睡眠阻滯呼吸暫停綜合征、心理體象障礙、出血傾向和長期長期應(yīng)用鼻粘膜血管收縮劑噴霧劑)。

3、很重要的一點(diǎn)：術(shù)前術(shù)者和助手一定要確定求美者是否有功能性或結(jié)構(gòu)性鼻氣道通氣障礙。因此，術(shù)前必須要求做頭面部CT檢查，并結(jié)合鼻內(nèi)鏡進(jìn)行鼻內(nèi)檢查。

4、在術(shù)前溝通中，與求美者明確本次手術(shù)是否會(huì)對鼻腔通氣功能產(chǎn)生積極的改善，是否存在對鼻腔通氣產(chǎn)生負(fù)面影響的風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，以及未來鼻腔微調(diào)的可能性。

5、對于已經(jīng)存在鼻腔通氣障礙的病例，我們通過CT和鼻內(nèi)窺鏡的聯(lián)合檢查，對通氣障礙的病因進(jìn)行判斷，并進(jìn)行圍手術(shù)期處理（耳鼻喉科專家咨詢是否需要術(shù)前術(shù)后進(jìn)行特殊的藥物干預(yù)）。

6、針對術(shù)后恢復(fù)期可能出現(xiàn)的不適及相應(yīng)的治療措施，術(shù)前應(yīng)與求美者進(jìn)行充分溝通。

7、術(shù)后對鼻部形態(tài)和功能進(jìn)行至少12個(gè)月的隨訪。

術(shù)前我們會(huì)做內(nèi)窺鏡檢查，經(jīng)常會(huì)看到由于多次隆鼻導(dǎo)致的鼻腔明顯粘連，或者是否伴有鼻息肉、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲等情況，從而制定手術(shù)方案。

歪鼻矯正修復(fù)手術(shù)案例一：

這位求美者之前做過3次唇裂手術(shù)，雖然修復(fù)了唇裂，但卻出現(xiàn)了繼發(fā)性鼻畸形，導(dǎo)致鼻頭肥大，鼻頭嚴(yán)重歪斜，鼻背塌陷，鼻底凹陷，下鼻甲肥大，通氣障礙。不僅外形不好看，而且已經(jīng)影響到了鼻子的基本功能，為了更詳細(xì)地查看其鼻子內(nèi)部情況，術(shù)前做了CT和鼻內(nèi)窺鏡檢查，發(fā)現(xiàn)問題比較嚴(yán)重：

1、鼻梁呈倒C形彎曲，鼻中隔嚴(yán)重彎曲，影響呼吸。

2、鼻尖右側(cè)(唇裂側(cè))：鼻穹窿部塌陷，鼻腳外翻。

3、側(cè)視鼻尖短小，下鼻尖小葉缺失。鼻根低矮，駝峰歪斜，雙側(cè)鼻翼基部凹陷。

4、仰視：雙側(cè)鼻孔明顯不對稱，患側(cè)(唇裂側(cè))鼻孔頂部塌陷，鼻翼緣后縮，左側(cè)鼻翼外撇。還有鼻小柱基底傾斜。

手術(shù)方案：全內(nèi)入路鼻部重建（歪鼻+鼻中隔偏曲矯正+肋軟骨做鼻中隔重建+鼻尖肋軟骨支架加長抬高+超體），右鼻翼緣支撐移植，右鼻孔重建+左鼻翼內(nèi)翻+雙側(cè)鼻小柱基底凹陷填充，下鼻甲肥大矯正。

針對雙側(cè)上外側(cè)軟骨不對稱的問題，采用鼻中隔支持移植術(shù)進(jìn)行調(diào)整，在鼻內(nèi)鏡下對下鼻甲進(jìn)行精細(xì)的部分切除，并對鼻內(nèi)瓣的功能和形態(tài)進(jìn)行重建，恢復(fù)了通暢的呼吸，解決了比較基本的鼻部功能修復(fù)問題。

鼻型矯正修復(fù)手術(shù)案例二：

這個(gè)女孩也是在外院做了3次隆鼻手術(shù)。從外觀上看，她的鼻子像駝峰鼻，但這只是 "假象"，造成她鼻子凸起的根本原因是假體(過長)在卷曲鼻中隔的同時(shí)，使鼻小柱中間部分向下頂出，造成兩側(cè)鼻骨不同，鼻中隔嚴(yán)重彎曲，塌陷到鼻腔內(nèi)，使右側(cè)鼻腔不通氣。

手術(shù)方案：經(jīng)過多次溝通，決定采用內(nèi)路的手術(shù)方案，創(chuàng)傷比較小，遠(yuǎn)期效果良好。鼻尖重新支撐、調(diào)整歪鼻（鼻中隔垂直板角畸形得到改善）、重新定位鼻中隔、固定鼻骨中段、修復(fù)關(guān)鍵部位、調(diào)整鼻兩段對稱性。利用軟骨延長鼻尖，利用耳軟骨過渡，重點(diǎn)是皮膚包裹，利用筋膜增厚鼻尖，在內(nèi)窺鏡的幫助下，手術(shù)順利進(jìn)行，使鼻子不僅保證了美觀，而且保證了正常的鼻部呼吸功能。在內(nèi)窺鏡的幫助下，可以放大視野，使視野更加清晰，與傳統(tǒng)的鼻小柱開放手術(shù)用手操作相比，內(nèi)窺鏡輔助下的內(nèi)入路，視野更加準(zhǔn)確，可以同時(shí)解決鼻型和鼻功能的雙重恢復(fù)。

鼻型矯正修復(fù)手術(shù)會(huì)不會(huì)留下疤痕？

鼻型矯正修復(fù)手術(shù)是肯定會(huì)做手術(shù)切口的，且一定會(huì)留下痕跡，但是求美者們需要注意的是，如果是在鼻腔內(nèi)部進(jìn)行切口，就不會(huì)將痕跡暴露在外面，所以根本是看不到的，這就需要找一位技術(shù)說好的醫(yī)生了，只要醫(yī)生的技術(shù)高，操作精細(xì)，手術(shù)是不會(huì)留下疤痕的，當(dāng)然除了醫(yī)生的技術(shù)水平外，術(shù)后的護(hù)理也是關(guān)鍵，所以愛美者也要做好術(shù)后的護(hù)理工作。

后記，小編想告訴各位求美者，其實(shí)醫(yī)美整形行業(yè)內(nèi)的潛規(guī)則很多，真與假、專業(yè)與非專業(yè)真的要抉擇好！變美和毀容有可能就在一個(gè)決策之間…文章內(nèi)也不便多說…想知道如何分辨是不是選擇的醫(yī)院和醫(yī)生是正規(guī)的，大家可以點(diǎn)擊“在線咨詢”，小編再和大家詳聊~