opt和ipl光子嫩膚(光子嫩膚opl和ipl)

關(guān)于光子嫩膚（有IPL、OPT、AOPT、DPL、ATP、BBL等多種簡(jiǎn)稱）的科普已發(fā)過很多，但還是常有粉絲擔(dān)心光子嫩膚會(huì)令皮膚變薄、敏感，尤其是皮膚本來就很敏感的玫瑰痤瘡患者。

譚博士的臨床經(jīng)驗(yàn)是只要治療、護(hù)理得當(dāng)，IPL不會(huì)令皮膚變薄，更不會(huì)令皮膚變得敏感。基于本人臨床治療病例數(shù)畢竟有限，今天就此相關(guān)問題，結(jié)合文獻(xiàn)進(jìn)行簡(jiǎn)要分析。

Sun W等【1】利用共聚焦反射顯微鏡（RCM）分析10位自愿者，5次面部IPL治療后1個(gè)月的皮膚情況。發(fā)現(xiàn)，治療后的角質(zhì)層厚度較治療前略有增厚，但無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；不過表皮比較小厚度、基底層厚度、真皮乳頭密度都較治療前明顯增加，毛細(xì)血管平均直徑則明顯減小。Zhang HY等【２】等聯(lián)合ALA進(jìn)行頸部IPL治療，發(fā)現(xiàn)治療后，頸部皮膚彈性、厚度、角質(zhì)層水分都較治療前增加，黑色素指數(shù)（MI）則明顯降低。 ??

Xue-Ling Mei和Li Wang博士【3】在面部IPL治療前，以及3次治療后30天，分別用Cutometer dual MPA580 (Courage + Khazaka, Cologne, Germany)檢測(cè)皮膚角質(zhì)層水分、經(jīng)皮失水量、彈性；VISIA System (VISIA Facial Imaging Device, Canfield Scientific Inc.)檢測(cè)斑點(diǎn)、紫外線色斑、棕色斑等，發(fā)現(xiàn)：IPL治療30天后，皮膚彈性較治療前明顯增加，斑點(diǎn)、紫外線色斑、棕色斑、毛孔和紅色區(qū)都較治療前明顯減少。

顯然，這些研究結(jié)果都提示：IPL治療后，皮膚沒有變薄！而是更加厚實(shí)、健康，有彈性了。

經(jīng)皮失水量（TEWL）是評(píng)價(jià)皮膚屏障功能的主要指標(biāo)，TEWL越高，提示皮膚屏障功能越差，越容易干燥缺水，出現(xiàn)干燥、緊繃，甚至發(fā)紅、瘙癢等敏感現(xiàn)象；TEWL越低，則提示皮膚屏障功能越好，越不易干燥缺水，更不易出現(xiàn)發(fā)紅、瘙癢等敏感現(xiàn)象。 　　

Jiang M【4】等研究IPL對(duì)TEWL的影響，發(fā)現(xiàn)4次IPL治療結(jié)束后的1、3、6個(gè)月，26位患者的TEWL都較治療前降低；Kim DY等【5】用IPL聯(lián)合皮損內(nèi)注射皮質(zhì)激素治療52例增生性疤痕患者，并檢測(cè)了12例患者治療前后的TEWL和角質(zhì)層水分，發(fā)現(xiàn)治療后，TEWL較治療前降低，角質(zhì)層水分則較治療前增加；Zhang HY等【２】的檢測(cè)結(jié)果也是IPL治療后的TEWL較前治療前降低。

這些結(jié)果都提示，IPL治療后，皮膚屏障功能較治療前增強(qiáng)，皮膚自我保濕能力有提高了。雖然Xue-Ling Mei和Li Wang博士【3】的檢測(cè)結(jié)果是與治療前無明顯差異，Sun W等【1】的檢測(cè)結(jié)果是較治療前略有增加，但他們又都發(fā)現(xiàn)IPL治療后，皮膚更加厚實(shí)、健康了！這間接提示IPL未損傷皮膚屏障，因?yàn)槠琳狭己茫つw才能厚實(shí)、健康，有彈性。

以上檢測(cè)都是IPL治療后至少１個(gè)月進(jìn)行的，不是治療后當(dāng)天或1-2周內(nèi)進(jìn)行。臨床上，IPL治療后1-2周，皮膚特別容易出現(xiàn)反黑、發(fā)紅、瘙癢等不良反應(yīng)，尤其是皮膚屏障本來就很脆弱的干燥、敏感肌膚。此時(shí)的TEWL可能是增加的，可惜本人無條件檢測(cè)，也沒查到其他人的檢測(cè)結(jié)果（或許檢索文獻(xiàn)不夠多！）。不過只要堅(jiān)持治療（屏障脆弱者，必需溫和治療！），治療參數(shù)和護(hù)理（必需嚴(yán)格保濕防曬，溫和清潔）得當(dāng)，連續(xù)治療3-5次之后，治療后的不良反應(yīng)會(huì)明顯減少，甚至消失，膚色（如暗沉、泛黃、發(fā)紅、炎癥后色素沉著）、膚質(zhì)（如彈性、毛孔）則會(huì)逐漸得到改善。

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