垂乳上提加乳房縮小整形術(乳房上提矯正術)

乳房下垂是一種自然的生理現象，常發生在生育和哺乳的老年婦女身上。這是由于乳腺和結締組織增生使乳房增大，哺乳后又急劇萎縮，隨著乳房的增大，皮膚和懸吊支撐結構的彈性也隨之下降。乳房下垂不僅影響美觀，而且給工作和生活帶來不便，容易受到損傷，所以必須通過乳房上提術來矯正。

乳房下垂的原因如下：

1、減肥后乳房下垂：這主要是由于減肥后乳房的脂肪組織和皮膚松弛所致，多見于中青年女性。

2、老年人乳房下垂：老年人的各項機能下降，以及內分泌功能下降。這是因為皮膚、支持組織、脂肪、腺體等明顯退化、萎縮，所以乳房出現囊性、下垂。

3、哺乳期后乳房下垂：哺乳期停止后，由于激素水平降低，乳腺泡管、腺體和脂肪組織萎縮，而皮膚和支撐組織相應增多，導致乳房下垂。

乳房上提術的手術過程

1、切口設計：圍繞乳暈設計切口，切口為乳暈周長的1/2～2/3。

2、切口與切開：按設計切開皮膚及皮下組織，銳性切開乳腺表面的皮下組織瓣，分離至乳腺基底與胸大肌交接處，相當于第二肋間空間。

3、縫合懸吊：用埋線導引縫合針引出3～0可吸收線，從切口處進針，在相當于第二肋間空隙12點鐘的位置穿過胸大肌深部，從皮下出針，改變針尖方向，從剝離的皮瓣空隙出針，然后將3～0可吸收縫合線牢固地縫合在胸大肌上。此時應將3～0可吸收縫合線在乳腺縱軸上相當于12個點，找到合適的點或幾個點，適當打結，將乳腺乳頭達到上提的目的。

4、縫合切口：皮下間斷縫合6～0條可吸收縫線，皮下間斷縫合3～0條絲線。

5、放置引流條，常規包扎。

以下人群適合做乳房上提術：

1、乳房下垂，但大小合適。

2、乳房空洞，缺乏彈性。

3、乳頭乳暈指向下方，位置在乳房下皺襞下方。

4、乳房下垂，但大小適中。。"我的乳房下垂 "是指乳房下垂，但大小適中。

5、有的女性可能兩側乳房大小不一，形狀各異，可以將較大、較重的乳房上提，將較小的乳房增大。

6、有些女性的遺傳因素決定了兩邊乳房的發育不一致，一邊是正常堅挺的位置，另一邊是不正常的位置，在這種情況下，只能提升一邊的乳房。

7、很多女性都希望在分娩前進行手術，需要注意的是，懷孕和哺乳期對乳房的影響是不可預知的。

乳房下垂的程度分為：

乳頭與乳房下皮膚褶皺線相平為Ⅰ度，乳頭低于此線為Ⅱ度，乳頭在乳房較低處為Ⅲ度。嚴重的乳房松弛，乳房可垂至下腹部。如果是嚴重的乳房下垂，乳房可能會垂到下腹部，乳房下面的皮膚可能會受到感染，受到侵蝕。

乳房上提術的等級

根據修訂后的中華人民共和國衛生部令（第19號）--《醫療美容服務管理辦法》第二條規定，乳房上提術是《醫療美容項目分級管理目錄》中的二級醫療美容手術。

可以開展二級項目乳房上提手術的正規醫療機構。

(1)二級綜合醫院，設有醫療美容科或整形外科。

(2)設有麻醉科和醫療美容或整形外科的門診部。

(3)設有醫療美容醫院。

(4)三級整形外科醫院。

(5)設有醫學美容或整形外科的三級綜合醫院。

乳房上提術并發癥的介紹和分析

1、血腫

單純的乳房上提術發生血腫的可能性不大，但如果同時進行乳房縮小術或隆乳術，由于解剖和切除腺體，在沒有完全止血的情況下，可能會發生術后出血，并積聚在傷口處。

2、乳頭、乳暈壞死。

多是由于手術操作不當，導致乳頭乳暈皮瓣的供血血管受損。

3、皮膚壞死

多因皮下切口寬大或閉合切口時過度修剪皮下組織所致，應根據乳房下垂的類型和程度選擇手術方法。

4、乳房不對稱

很多情況下，乳房本身并不完全對稱，肩部不在同一平面上，這種輕度的外觀不對稱一般不會影響患者的形象，但嚴重的術后不對稱則需要預防，必要時需要通過二次手術進行矯正。

5、形態異常

乳房形狀的畸形常因懸吊不足或切除組織形狀不規則所致。乳頭、乳暈異常包括乳頭上翹和乳暈圓鈍。乳頭上翹通常是由于皮下乳腺懸吊不足，乳暈移至較高位置所致，而乳暈圓鈍通常是由于環形切除術閉合時對乳暈的牽引不均勻所致。

乳房上提術的術前準備

1、在手術前，愛美者需要確定自己沒有任何疾病，包括乳房。

2、在手術前，愛美者可以在醫院進行全面的體檢，確保自己身體健康。

3、在手術的前三周，不要服用任何藥物，包括避孕藥和阿司匹林等等等等，因為這些很可能會對手術造成不良影響。

4、如果你有吸煙的習慣，手術前不要吸煙。

5、在手術前幾天，即將接受手術的人不要飲酒。

乳房上提術的術后護理

1、做完垂乳上提術后，由于麻藥的作用不會馬上消失，所以可能會有困倦的感覺。出院后，要多休息，不要駕駛車輛或從事高空作業。睡覺時枕頭要高一些。

2、術后五天內不要提重物或做劇烈運動。

3、做完乳房上提手術后，請遵從醫生的囑咐，按時服藥，這樣可以減輕術后的不適感。

4、乳房上提術后在手術部位冰敷3-4天，可以消腫。

5、乳房上提術后一周內避免手術部位沾水。

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