提上瞼肌手術(shù)適用于雙側(cè)或單側(cè)輕中度先天性上瞼下垂,且提肌仍有部分功能(提肌肌力5mm以上),也可用于后天性腱膜下垂。
上瞼提肌手術(shù)的等級(jí)
根據(jù)中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部修訂令(第19號(hào))——《醫(yī)學(xué)美容服務(wù)管理辦法》第二條的相關(guān)規(guī)定,提上瞼肌手術(shù)屬于《醫(yī)美分級(jí)管理目錄》醫(yī)學(xué)美容手術(shù)類別一級(jí)項(xiàng)目。
可進(jìn)行一級(jí)提上瞼肌手術(shù)的正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
(1)設(shè)有醫(yī)美科或整形外科的一級(jí)綜合醫(yī)院及門診部。
(2) 設(shè)有醫(yī)美科室的診所。
(3)設(shè)有醫(yī)學(xué)美容科或整形外科的二級(jí)綜合醫(yī)院。
(4) 麻醉科、醫(yī)學(xué)美容科或整形外科門診部。
(5) 醫(yī)美醫(yī)院。
(6) 三級(jí)整形外科醫(yī)院。
(7)設(shè)有醫(yī)美科或整形外科的三級(jí)綜合醫(yī)院。
提上瞼肌手術(shù)原理
提上瞼肌手術(shù)用于在瞼板后鈍性分離輪匝肌和提肌腱膜。約 15 毫米是眼瞼提肌附著處的眶隔。肌肉鉗從鼻子和剪刀的同一平面插入,在危險(xiǎn)板上緣上方2mm處夾住瞼結(jié)膜、Muller肌和提上瞼肌。剪刀在肌肉鉗和跗骨板邊緣之間剪開。將肌鉗向下拉,用棉簽鈍性解剖提上瞼肌上方的輪輪匝肌下筋膜,使眶膈邊界清晰可見。眶隔膜和提瞼肌之間的粘連完全分離。轉(zhuǎn)動(dòng)眼瞼使其復(fù)位,將風(fēng)險(xiǎn)板置于眼瞼與提瞼肌之間,沿眼瞼緣上部7-8mm切開皮膚和輪匝肌。
提上瞼肌手術(shù)步驟
1、切口:切開皮膚后,稍作分離,在切口下方切除瞼板前方的眼輪匝肌,寬度3-5mm。
2、縫合:提肌縮短手術(shù)的手術(shù)方法是在上眼瞼緣中央拉縫合線,將上眼瞼適當(dāng)?shù)叵蛳吕缓笱匮圯喸鸭∩蠲嫦蛏镶g劃。潛行分離至距跗骨板上緣5-6mm,然后用拉鉤將切口的上唇不斷向上拉,包括需要上提的皮膚和眼輪匝肌,露出提肌跗骨板前面的肌腱。膜和眶隔以及兩者的融合部分。
3、提肌縮短手術(shù)過(guò)程中,眶隔和提肌在瞼板邊緣附近可以看到融合在一起,呈一條水平線的淺溝。隨著肌肉繼續(xù)收縮,這將更加明顯。
4、沿腱膜向上,距跗骨板上緣約10mm,可見提瞼肌表面和灰白色橫韌帶,然后用鈍頭鉗向上分離控制韌帶。沿提上瞼肌表面進(jìn)行分離,使提上瞼肌暴露在較好位置。
提上瞼肌手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備
(1) 識(shí)別上瞼下垂的類型。
(2) 檢查視力,矯正視力。
(3) 檢測(cè)提肌的肌力和上瞼下垂量,計(jì)算術(shù)中提肌的縮短情況。
(4) 檢查上直肌、下斜肌等眼外肌功能。
(5) 檢查有無(wú)貝爾現(xiàn)象及上眼瞼發(fā)育遲緩。
(6) 重癥肌無(wú)力除外。
(7) 術(shù)前拍一張正面照。
提上瞼肌手術(shù)術(shù)后護(hù)理
每日換藥;抗生素眼藥水,每天 3 至 4 次,持續(xù)一周;注意角膜狀況; 3天后拆除下眼瞼牽引縫合線; 5 至 7 天后取下皮膚縫合線。
看完文章后,小編想說(shuō),其實(shí)所有眼部項(xiàng)目都是一樣的,由于每個(gè)人的基礎(chǔ)不同,選擇的醫(yī)生不同、設(shè)計(jì)的方案不同等因素,術(shù)后效果自然也是不同的。所以想要獲得滿意的效果,建議大家多多參考眼部整形案例,并且謹(jǐn)慎去選擇適合自己的設(shè)計(jì)方案,這樣才能讓自己變成你理想中的樣子呦~想看更多案例的寶寶,可直接點(diǎn)擊“在線咨詢”,找我們的美麗顧問(wèn)就能輕松獲取各種案例哦~
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