軟骨性斜形歪鼻矯正術視頻(軟骨性斜形歪鼻矯正術多少錢)

歪鼻畸形包括骨性歪鼻和軟骨性歪鼻，根據外鼻畸形的方向分為斜鼻、"C "形和 "S "形歪鼻，其手術矯正方法也不同。軟骨歪鼻畸形在臨床上較為常見，多繼發于外傷或唇裂手術，主要表現為鼻中隔偏離正中線，前游離緣突出到一個鼻孔。

那么歪鼻矯正的治愈率高嗎？

歪鼻矯正手術經過不斷地發展完善已經非常安全成熟了，所以說它的治愈率還是非常高的，它的治愈率和許多因素有關，如果選擇專業的醫院，整形醫院的手術條件比較高，這樣開刀的成功系數會更高。別的就是手術專家的施行，假如挑選的醫生專業，除了臨床經歷比較豐厚外，即便在手術后初次呈現異常問題，也會及時處理。另外，對于少數貪圖便宜去小診所的患者，開刀手術的治愈率早已打了折扣，手術不成功的比例更高。二是手術后的基本常識，如果不嚴格按照專家的告誡來進行，開刀手術也會出錯。

治療方法

1、麻醉。1%利多卡因5ml+1：10萬腎上腺素溶液，眶下孔神經阻滯麻醉聯合鼻小柱、鼻背、鼻翼等外鼻皮下浸潤麻醉。

2、暴露扭曲的鼻部結構。在鼻前端做蝶形切口，向上分離大翼軟骨和鼻側軟骨表面，掀開皮膚和皮下軟組織，充分暴露大翼軟骨的內側和中腿。從兩側縱向劈開鼻軟骨與大翼軟骨內側腿之間的纖維連接，充分暴露鼻中隔軟骨尾端，向上分離鼻中隔軟骨前緣與鼻側軟骨的連接，完全暴露鼻中隔軟骨。

3、粘膜下軟骨剝離。從扭曲的一側，用骨膜剝離器從鼻中隔軟骨表面剝離軟骨下層，包括從鼻前嵴沿犁骨后表面直至篩骨豎板前緣的整個粘膜骨膜。

4、鼻中隔軟骨半穿刺。沿隔軟骨與篩骨豎板和犁骨連接處做 "L "形半通式切口，在保證對側黏膜軟骨完整的前提下，將隔軟骨與硬骨后方仔細解剖，使整個隔軟骨僅與對側軟骨膜相連，軟骨膜下留有足夠的空間向對側推移。

5、鼻中隔的矯正和鼻支架的重塑。輕者應將鼻中隔軟骨推向對側，用3-0可吸收縫合線將鼻中隔下端固定在鼻前棘的過度矯正位置，一針一線，使鼻背位于面部中線上。如果偏離程度較嚴重，應酌情切除偏離明顯的鼻中隔軟骨部分（只需半穿透性地切開需切除的軟骨部分，小心分離軟骨，避免撕裂對側軟骨膜，特別注意避免破壞剩余軟骨部分與對側軟骨膜的連接），但必須保留 "L "形的鼻中隔前下方至少10mm寬。中隔軟骨的部分（圖1），并確保對側軟骨膜完整。將切除的軟骨修剪成大小合適的片子，放置在鼻側軟骨與鼻中隔之間或鼻中隔比較前端進行軟骨支撐移植（軟骨延伸移植），用5-0可吸收縫合線將鼻側軟骨、支撐軟骨和鼻中隔軟骨連接起來。鼻外蝶形切口用6-0尼龍縫合。對于鼻背低平或鞍鼻畸形的患者，可同時放置鼻假體或自體肋軟骨支架。對于唇裂手術后繼發的歪鼻患者，應根據歪鼻的程度，在口鼻底部的瘢痕攣縮完全解除后再進行上述操作。在雙側鼻腔內均勻填塞碘伏紗布，固定鼻中隔，使鼻背線位于面部中線。術后7~10天拆除碘酒紗布，并且將外縫合線拆除。

圖1保留的鼻軟骨支架示意(斜線部分)

圖2 唇裂術后繼發歪鼻畸形

圖3 外傷后繼發歪鼻畸形

討論

鼻子位于面部的中間位置，歪鼻畸形的出現很容易給患者帶來比較嚴重的心理障礙，因此，鼻中隔偏曲的矯正方法是非常重要的，那么，鼻中隔偏曲的矯正方法有哪些呢？鼻中隔偏曲矯正術是矯正歪鼻畸形的基礎，其矯正方法有多種。

軟骨性歪鼻是指鼻背骨性正常，鼻尖偏離面部中軸線2mm以上。其臨床病理特征為：

1、鼻背偏斜始于鼻中隔軟骨與鼻骨之間，但不在鼻根部；

2、鼻尖與鼻翼形成三角形，兩邊不對稱；

3、鼻中隔軟骨出現偏斜或犁骨邊緣脫位，鼻中隔軟骨上緣移位。

這類畸形主要包括外傷后繼發的畸形和唇裂手術后繼發的畸形，二者的鼻小柱均有偏斜，兩側鼻孔形態不一致，但區別在于前者兩側鼻翼的長度和兩側鼻孔的周長無明顯差異，畸形是由兩側大翼軟骨形成的鼻尖點變形所致。一般認為，軟骨性歪鼻畸形的發生是由于鼻翼軟骨支架受到內力和外力的牽拉所致。內力是指先天性或后天性鼻中隔軟骨畸形的牽拉;而外力則包括瘢痕攣縮或軟組織與鼻骨支架不對稱附著的繼發性牽拉。內外力的牽拉使鼻骨支架發生變形、偏移，造成功能障礙和美觀畸形。因此，軟骨性歪鼻矯正的關鍵是在矯正鼻形的同時，糾正鼻中隔偏曲。

對于繼發于外傷的斜型歪鼻，程度較輕的鼻中隔軟骨僅與面部正中線呈線狀偏斜，與犁骨溝有偏移移位，但鼻中隔軟骨沒有嚴重的扭曲和變形，所以鼻中隔軟骨的彈性尚可，在鼻部功能上沒有明顯的鼻塞等癥狀。根據Lawson和Jugo提出的以鼻內檢查為基礎的鼻中隔軟骨畸形五級分類法，這類患者可分為Ⅲ級，即由于四角軟骨與犁骨溝的半脫位和鼻中隔下游離部與鼻前棘的半脫位，導致鼻中隔體線性偏離，伴有或不伴有彎曲。對于這類患者，可將偏離的鼻中隔軟骨切除或只切除少量，充分松解后將脫位的鼻中隔軟骨固定。如果偏離程度較嚴重，應根據情況切除偏離明顯的軟骨部分，否則術后可能出現 "C "形歪鼻。必要時應做軟骨延伸移植，重塑鼻尖、鼻翼、鼻小柱等鼻部支架，使其對歪斜的張力起到支撐作用，減輕矯正后的鼻中隔的張力。唇裂術后繼發歪鼻畸形的患者，其鼻中隔軟骨伴有較明顯的偏曲，因此在矯正口唇繼發畸形的同時，應在充分放松鼻部及口唇瘢痕攣縮的基礎上，對鼻尖、鼻翼、鼻小柱進行整形，恢復鼻錐的正常形態。

筆者根據對 "擺門 "技術的認識，針對繼發性軟骨性斜角歪鼻的特點，采用開放式手術治療。鼻小柱蝶形切口可完全顯露偏曲的鼻中隔軟骨，在直視下從一側粘膜軟骨膜處做半貫通式切口，將粘膜軟骨膜掀起接近軟骨面，避免了盲視下操作造成的鼻粘膜撕裂或軟骨膜破裂。筆者主張在游離鼻中隔軟骨時，應注意沿其骨/纖維與篩骨、犁骨的垂直板連接處切開，徹底切斷硬軟骨之間的連接，不要在軟骨體上做切口，否則軟骨之間可能會相互重疊，導致術后鼻部塌陷。另外，建議保留對側黏膜軟骨與剩余的鼻中隔軟骨之間的完整連接，以保證鼻中隔軟骨的血供，有效減少術后血腫等并發癥的發生。對于輕度鼻中隔偏曲的患者，憑借粘膜軟骨的彈性，可在充分解除內、外力作用后，雙側擺動鼻中隔軟骨，將鼻中隔軟骨固定在鼻前棘上的過度矯正位置，術后再適當固定，使鼻中隔完全復位，將組織的損傷降到較低。開放式手術也可同時矯正其他鼻部畸形，如鞍鼻畸形或鼻翼畸形。

這種手術不需要全身麻醉，簡單易行，術后疤痕隱蔽，恢復時間短，術后效果好，并發癥少，患者滿意度高。但這種方法只適用于鼻中隔軟骨線性偏曲的軟骨性歪鼻畸形，如陳舊性鼻外傷或唇裂后繼發的鼻畸形等。對于 "S "形或 "C "形歪鼻，鼻中隔軟骨嚴重變形，伴有或不伴有軟骨體骨折等，效果非常好。而對于 "S "形或 "C "形歪鼻，伴有或不伴有軟骨體骨折等，效果不佳，疤痕體質患者應慎用。因此，應正確判斷鼻中隔軟骨偏曲的程度，根據鼻中隔軟骨畸形的特點進行治療，以減少組織損傷，避免并發癥的發生。

歪鼻矯正手術后如何避免后遺癥的出現？

為了防止歪鼻矯正手術后的后遺癥的出現，下面小編就為大家介紹一下歪鼻矯正手術后要注意的事項。

1、歪鼻矯正手術前應檢查患者的鼻中隔是否變形或傾斜，鼻腔和鼻旁竇是否有病毒膿液感染，如有需要就醫，待慢性炎癥控制后再行手術。歪鼻矯正手術前可用消炎藥洗鼻，并剪去鼻毛。

2、歪鼻矯正手術前應發現鼻頭隆起過高或鼻尖過長需要縮小多少的癥狀。

如果鼻部弧度不正常，應先將鼻尖上移至理想角度再畫線。

后記，小編想告訴各位求美者，其實醫美整形行業內的潛規則很多，真與假、專業與非專業真的要抉擇好！變美和毀容有可能就在一個決策之間…文章內也不便多說…想知道如何分辨是不是選擇的醫院和醫生是正規的，大家可以點擊“在線咨詢”，小編再和大家詳聊~