微笑時嘴唇和牙齒的美學特征是:上門牙牙冠全長暴露;不露牙齦;上門牙曲線與下唇內側曲線平行;上門牙的切緣與下唇完全或部分接觸;上門牙或前臼齒暴露;中線與和諧的微笑一致。
對于微笑的分析,在此也必須提到 "微笑線 "一詞,它指的是在微笑時,連接上門牙切口兩端的線形成一條弧線,該線應與下唇的上緣平行,中間部分自然向下彎曲,牙齒和嘴唇呈現出月牙形。
三類微笑的介紹:
根據微笑線的位置和上頜前牙的臨床牙冠和牙齦的暴露程度,有三種類型的微笑。
1、高微笑(高微笑),在微笑時完全的上前牙和部分牙齦暴露。
2、低笑(low smile),即少于75%的上前牙暴露。
3、中位微笑顯示75%至完全的上門牙,牙齦乳頭很少。
露齦笑的介紹:
牙齦笑是一種高位笑,其特點是上頜前牙唇側的牙齦過度暴露,通常超過3mm。
理想的微笑是上門牙的牙冠暴露超過3/4,而牙齦暴露2mm或更少。因此,上頜前牙唇側牙齦暴露過多的微笑會在一定程度上破壞面部的美感和和諧,甚至給一些求美者帶來心理負擔。
然而,輕微的牙齦微笑(小于3毫米)不會影響微笑的美感。研究表明,影響微笑美感的因素有很多,包括中線、中央切口空間、頰部空間的牙齦暴露量、牙平面的角度、頜骨和頜面,以及牙齦的顏色和牙齒的排列等等。在生活中,微笑時少量的牙齦暴露也可能給人以年輕和可愛的印象。
導致牙齦笑的原因:
多種原因可導致軟笑,如上頜發育過度、前牙萌出不足、前牙萌出過度、牙齦狀態、上唇過度運動和上唇過短、肌肉活動或綜合因素等。被動牙槽骨不足(APE)是所有原因中比較普遍和容易被忽視的一種,主要發生在年輕人群中,發病率約為12.1%。牙齒被動萌出不足導致被動萌出階段的異常,超過1mm的牙齦組織覆蓋在上頜臨床牙冠上,使牙齒呈短方形,臨床牙冠較短,微笑時容易暴露出比正常多的牙齦組織。
被動牙槽骨的分類:
1、Coslet等人根據角化齦的寬度將APE分為I和II型,并根據牙釉質骨結合部(CEJ)相對于牙槽嵴頂部的位置分為A和B兩個亞型。I型,牙齦邊緣與牙釉質骨質交界處相切,牙齦邊緣與膜-牙齦交界處之間有過多的角質化牙齦,臨床上牙冠短而方。在II型中,牙齦邊緣和膜-牙齦交界處之間的牙齦組織數量比較正常。
2、I型和II型可分為兩個亞型:A亞型和B亞型。A亞型有較多的生物寬度(從牙槽脊頂到牙釉質-骨質邊界的距離大約為1.5毫米-2毫米)。在B型中,牙槽脊頂部接近釉質-骨邊界,生物寬度不足。
異常的牙齦狀態的介紹:
在正常情況下,隨著牙齒的萌出,牙齦邊緣逐漸向牙根方向退去,到青春期晚期,牙齦邊緣已經退至牙冠上方1mm的釉質-骨質邊界。
厚重的牙齦形態、纖維性的牙齦變化、齲齒和外傷都會影響正常的牙齦退縮,使臨床牙冠變短。
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