專業光子嫩膚術(光子嫩膚手術)

一、光子嫩膚術前準備：

1、術前常規照相，填寫手術同意書。

對于皮膚較黑或黑色素瘤患者，治療前2～6周應使用外用漂白霜（氫醌乳膏、視網膜A等）。

必要的準備：專用降溫膠（耦合膠）、紙巾、頭部濕巾、壓舌劑、護眼劑（可用濕紗布代替）、冷敷袋、EMLA或其它淺表麻醉劑。

2、治療部位。

一般情況下，整個面部的治療范圍應不包括上眼瞼（少數男性患者為避免可能出現的脫發，不對胡須部位進行治療），頸部、胸部和手部也可包括在內。

3、麻醉和清潔。

新型光子嫩膚儀由于內置0℃的光學冷卻系統，不需要麻醉。在應用光子嫩膚治療時，對疼痛比較敏感的患者可使用EMLA表面麻醉劑(術前1小時)；治療前卸下所有化妝品，用紙巾清潔面部，給患者戴上頭巾和護眼罩(可用濕紗布代替)。

4、治療參數的選擇。

理論上講，波長和脈寬越短，脈沖時間間隔越短，對表皮和真皮層中的黑色素和表層小血管較多的表皮熱效應越強;波長和脈寬越長，對皮膚紋理結構、細小皺紋、毛孔粗大的改善越有效。

二、光子嫩膚術中注意事項：

(1)波長。I型光子嫩膚可采用560nm（量子）濾波或550nm或570nm（PhotoDerm）；II型光子嫩膚可采用640nm（量子）濾波或645nm、695nm、755nm（PhotoDerm）濾波，低能量密度治療可采用PhotoDerm（VascuLight）中的1064nm Nd:YAG激光，也可采用CoolTouch和SmoothBeam。

(2)脈寬：脈寬越長，單層皮膚的熱量分布越少，熱穿透力越深。

(3)調整原理：皮膚越厚，病變分布越深，脈寬越長，當使用三個脈沖時，后期脈寬越長；當脈寬拉長時，可適當增加能量。

(4)脈沖間隔：脈沖間隔越長，皮膚越涼，但病變部位的溫度也會降低。

(5)調整原則：皮膚越深，脈沖間隔越長；三次脈沖時，第二次脈沖比非常好次脈沖略長。

(6)能量密度：治療一般從低能量開始。

(7)調整原則：皮膚越黑、越敏感，皮膚反應越重，能量密度越低；從3個脈沖切換到2個脈沖治療，能量降低20%。

三、光子嫩膚術技術細節：

1、治療參數可參考如下：

由于患者的個體差異較大，臨床上使用的具體參數應根據治療時的反應情況來確定，即實施參數的個體化。 將濾光片放在離皮膚表面1～2毫米的地方(敏感部位如下眼瞼、眼周等處抬高至3毫米左右)，特別注意濾光片與皮膚之間的距離。護理時，從耳朵周圍開始，均勻地向面部周圍擴散，依次照亮面部皮膚。注意改變濾光片晶體的方向，使其表面始終與皮膚表面平行，使效果均勻。對相鄰三至四個試驗點進行照射后，立即觀察皮膚反應。當能量密度適宜時，患者可能會有輕微的溫熱感，但持續時間不會超過30s。照射后1～2min內，皮膚會立即出現色素沉著斑點處皮膚略微發紅、發黑。定期擦掉冷卻液，仔細檢查治療后的部位，觀察皮膚的反應，并與未治療的部位進行對比。

2、能量調整：

①治療部位無明顯皮膚反應時，應調整能量密度，但能量密度增加不應超過1～2J/cm2；

②皮膚嚴重發紅時，應適當降低能量密度；

③對于膚色較深的患者，可能有遲發性皮膚反應，不宜增加能量。

④對于嚴重的病變部位，可進行兩次掃描，而對于即刻皮膚反應嚴重的部位不宜進行兩次掃描；

⑤對于頸部或胸部，能量密度應適當降低，能量應以較小的幅度調整，每次治療只需進行一次掃描；

⑥對于皮下組織較少的部位，如前額等，在提高能量的同時，應降低10%的能量

四、光子嫩膚術后護理及注意事項：

光子嫩膚治療后不需要特別護理，但應避免陽光照射紫外線，不要使用刺激性的護膚品，化妝后建議24小時內用清水洗臉。在條件允許的情況下，可以服用抗氧化劑如維生素C和維生素E等，持續服用1個月，以恢復皮膚。在治療當天可以洗臉和洗澡，只要注意水溫盡量不要過高，以免刺激治療部位，引起不適。

1、治療后的皮膚需要保濕。

2、治療后，皮膚會出現輕微的發紅、輕微的灼熱感，冷敷幾個小時后會逐漸消退，如果還是不舒服可以咨詢醫生。

3、有些人做完光子嫩膚后會有輕微的結痂，一周內就會脫落，不要自己摘掉。

4. 光子嫩膚治療后一周內避免使用刺激性的保養品，如含有果酸、A酸、高濃度維生素C、水楊酸、酒精等刺激性的保養品。

5、加強防曬，良好使用SPF 30～50以上的防曬霜，外出時要做好物理防曬，如打傘等。

五、光子嫩膚適應人群：

1、光子嫩膚適合非常好類人群，臉上的色斑，不管是日曬斑還是雀斑，通常這些斑點給人一種 "臟兮兮的臉 "的感覺，雖然經常用粉底來遮掩，但不能遮蓋。

2、光子嫩膚適合的第二種人群，是那些開始出現皮膚松弛下垂、細小皺紋和年齡變化的人群。

3、光子嫩膚適用于第三類人群，他們想改變皮膚的質地，希望皮膚變得更有彈性，更光滑，更有光澤。

4、光子嫩膚適用于第四類人群，即皮膚粗糙、毛孔粗大、痘痘印、面部毛細血管擴張的人群。

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