激光美容原理及應用(激光在美容方面的應用)

醫(yī)學激光美容儀器種類繁多，而且有很多新一代的儀器。在一些大型的激光美容中心可能有多達幾十種的各種激光器。即使是專業(yè)的激光美容醫(yī)生也很難精通每一種激光的奧秘，更不用說病人了。當你去咨詢時，醫(yī)生往往很難有足夠的時間向你解釋為什么要選擇某一種儀器。而你可能對通過宣傳了解到的某臺機器很著迷，然而它可能并不適合你。因此，有必要了解一些關于激光美學的基本知識，以幫助你看清那些 "酷 "的激光設備的本質。

激光美容的原理：

1、生物刺激：強脈沖光作用于皮膚后產生的光化學作用，使真皮層內的膠原纖維和彈性纖維的分子結構發(fā)生化學變化，恢復原有的彈性。據(jù)專家介紹，其產生的光熱效應可以增強血管功能，改善血液循環(huán)，從而消除皺紋和斑點，達到美容和縮小毛孔的治療效果的目的。

2、光熱解原理：由于病變組織中的色素團含量遠大于正常組織皮膚，其吸收光后的溫度也高于皮膚。利用它們的溫差來封閉病變的血管，色素因此而破裂分解，而不損傷和正常組織。

為什么激光器有不同的波長？

激光美容的主要問題位于皮膚，大多數(shù)皮膚問題都與四個組成部分（目標群體）有關：血管、色素、水分和新生物。不同的波長是為了作用于不同的靶群，并盡可能地集中于一個靶群，也就是要有 "選擇性"，否則，如果其他靶群受到損害，就會出現(xiàn)各種不良反應。因此，波長是選擇激光的比較重要因素，如果波長選擇不當，就相當于射錯了箭。

在皮膚激光美容領域，比較常見的激光波長有7種：532nm、585/595nm（脈沖染料激光）、694nm（紅寶石激光）、755nm（翠綠寶石激光/藍寶石激光）、1064nm（Nd:YAG激光）、2940nm（鉺激光）和10600nm（二氧化碳激光），大部分的美容 大部分的美容需求都可以通過上述波長來滿足。還有一些其他波長，如810nm、1320nm、1450nm等，出現(xiàn)在一些特定的儀器中，下面會提到。

醫(yī)生要如何選擇激光波長？

主要依據(jù)是關注什么樣的靶點基礎，除非有創(chuàng)新的臨床研究，或者醫(yī)生的獨特經驗，一般成熟可靠的波長選擇通常是。

1、色素性疾病。"Q開關/Q調制 "532nm、694nm、755nm、1064nm；

2、血管性疾病。585/595nm和 "長脈寬 "1064nm激光器；

3、疤痕：2940nm和10600nm；

4、皮膚腫瘤：2940nm和10600nm；

5、脫毛。810nm、755nm、1064nm等。這里出現(xiàn)了 "Q開關/Q調制 "和 "長脈寬 "兩個詞，這就涉及到激光的另一個重要參數(shù) "脈寬"。

為什么脈寬的選擇也很重要？

常見的激光作用方式是脈沖式的，就像射箭是射出的箭。脈沖寬度 "是激光作用于皮膚的時間長短，與效果和不良反應密切相關。例如，對于色素顆粒來說，色素顆粒需要在很短的時間內被吸收，并有強大的力量迸發(fā)，所以采用 "Q-開關/Q-調制 "技術，將作用時間壓縮到納秒（nm，十億分之一秒）級別。

如果在此基礎上，將作用時間減少到納秒的千分之一，使顏料顆粒被分解得更小，這就是現(xiàn)在熱門的 "皮秒激光"。因此，皮秒激光并不是一種特殊的激光，其波長仍然是755nm或1064nm等。對于一些血管疾病，如果激光的作用時間短，就不足以產生足夠的熱量來破壞血管，所以作用時間需要達到毫秒（ms，千分之一秒）級別，甚至是幾十毫秒，為 "長脈寬"。還有一些波長的激光器是連續(xù)或準連續(xù)發(fā)射的，如用于研磨的2940納米激光器，這時就不存在脈沖寬度的概念。

激光的其他常見參數(shù)是什么？

還有能量密度、功率或脈沖數(shù)，但醫(yī)生在面診時不會向病人提及這些參數(shù)，因為這些參數(shù)需要根據(jù)治療反應來調整。因此，醫(yī)生通常只告知病人波長和脈沖寬度，如 "Q開關/Q調制755nm"、"長脈寬1064nm"、"皮秒激光 "等。

激光有各種顏色嗎？

可見光的波長是400~760nm，你可以根據(jù)顏色來判斷波長，如果你看到治療時閃綠光，就是532nm激光；閃黃光，就是585/595nm激光等。這些光非常強烈，肉眼無法直接看到。而更長的1064nm、2940nm等，肉眼是看不見的，但操作時同樣需要戴護目鏡。在治療過程中，可以看到皮膚上的紅點是用于定位的引導光，而不是激光。

什么是去角質和非去角質的激光？

去角質激光的主要靶基是皮膚中的水分，可以汽化皮膚中的腫瘤、表皮、部分或全部真皮，治療時會產生大量的煙霧，有燒焦的味道，這些都是汽化的皮膚組織，主要是2940nm和10600nm激光，可以達到微米級的精度。2940nm激光研磨精確，但容易出血；10600nm容易產生碳化組織，但止血效果好。去角質后，皮膚會結痂愈合。非剝脫性激光是除上述兩種激光以外的激光，它不汽化皮膚，只選擇性地作用于特定的靶基。但是，輕微的表皮壞死物質和滲出物也會在皮膚上形成一層薄薄的痂皮。

什么是點陣激光？

不是一種特殊的激光，它是改變了激光的工作方式，將大光斑分散成密集的小點，在皮膚上形成微孔，就像陽光穿過篩子一樣。在斑點之間仍有大量的正常皮膚，因此損害較小，風險較小，修復也較快。去角質和非去角質的激光都可以做成分片。剝脫性分型的皮膚上可以看到小孔，而非剝脫性分型則看不到。

廣義上的激光美容，還包括哪些光電設備？

用于美容的光電技術還有很多種類，但都不是激光，常見的有

1、光子（IPL）：即強脈沖光，是一種連續(xù)的波長光譜，通常為500～1200nm，需要用不同的濾光片，留下所需的波長，從而作用于不同的靶基。因此，它是一個 "全能手"，但專業(yè)化程度不夠。

2、射頻（RF）：即高頻電磁波，使皮膚中的水分子劇烈震蕩而產生熱量，從而加熱膠原纖維，使其變性、再生和重塑，主要用于治療皮膚緊致。如深藍射頻、熱瑪吉和黃金微針都是不同頻率的射頻儀器。

3、等離子體束（Plasma）：由正負電子組成的電離氣體狀物質，在原子部分電子被剝奪后產生，原子被高能射頻電離并激發(fā)。像微小的 "電火花 "一樣，它對皮膚進行微剝落和加熱。它主要用于治療疤痕和收緊皮膚。

4、聚焦超聲（HIFU）：即 "超聲刀"，利用高能聚焦超聲對皮下淺層肌腱系統(tǒng)進行加熱，作用于更深層次，主要用于皮膚緊致治療。

如何根據(jù)疾病選擇激光？

一種波長可以治療多種疾病，一種疾病可以用多種波長的激光器治療，這種情況比較復雜，交織在一起，患者很難分清。良好是按常見疾病進行推薦，便于自查，每種疾病的激光器不超過三種。如果只有一種激光，那么幸運的是，它可能是公認的 "金標準"，如果不幸的是，激光的種類很多，說明它們都有用，或者作用不大，或者效果不確定，醫(yī)生還在摸索之中。

1.色素性疾病：

1）雀斑：Q-755nm、Q-532nm、光子

2）咖啡牛奶斑：Q-532nm、Q-755nm

3）黃褐斑：Q-1064nm（黃種人、大光斑、低能量、多遍掃描），需配合藥物治療

4）太田痣/伊藤痣：Q-755nm、Q-1064nm

5) 褐青色斑：Q-755nm、Q-1064nm

6）貝克痣：Q-755nm、光子、Q-532nm

7）文身：Q-755nm（藍、黑、綠）、Q-1064nm（藍、黑）、Q-532nm（紅）

8）黑色素痣：2940nm，10600nm、Q-694nm

2.血管性疾病：

1）鮮紅斑痣（平坦）：595nm、光子、532nm（光動力學治療用）

2）鮮紅斑痣（增厚）：長脈寬1064nm、595nm

3）淺表靜脈畸形：長脈寬1064nm

4）網狀靜脈擴張：長脈寬1064nm

5）化膿性肉芽腫：長脈寬1064nm，10600nm（窄蒂病灶）

6）毛細血管擴張：595nm、長脈寬1064nm、光子

7）蜘蛛痣：長脈寬1064nm（中央），595nm（周邊）

3.瘢痕：

1）陳舊痤瘡瘢痕：剝脫性激光（點陣或磨削）、等離子束、非剝脫性點陣激光

2）增生性瘢痕：激光治療尚有爭議

3）手術線狀瘢痕：剝脫性激光（點陣或磨削）、等離子束

4）凹陷性瘢痕：剝脫性激光（點陣）、等離子束

4.體表腫物：

1）瞼黃疣、汗管瘤、疣狀痣、皮贅等：2940nm、10600nm（色素沉著風險較大）

2) 老年斑：Q-755nm（平坦）；2940nm、10060nm（增厚）

5.脫毛：

810nm（半導體激光）、長脈寬755nm

6.面部年輕化：

1）緊膚：射頻、剝脫性點陣激光、非剝脫性點陣激光（1064nm、1320nm或1450nm等）、聚焦超聲、光子

2）毛孔粗大：非剝脫性點陣激光（1064nm、1320nm或1450nm等）、剝脫性點陣激光、射頻

激光美容的注意事項：

1、激光美白技術治療部位會有輕微的紅熱感，此時可根據(jù)需要對治療部位進行冷敷約5~15分鐘，以減輕紅熱感和不適感，幾小時內會消退。

2、激光美白技術治療后1~2天，請用中性肥皂洗臉，不要使用磨砂膏、去角質膏以及含有果酸或A酸的產品，避免剃須、打蠟，并加強日常擦拭保濕和防曬產品。

3、卸妝和潔面要分開進行，因為只有含油的卸妝液才能徹底卸掉同樣是油性的妝容，不要亂用化妝品和藥物。

后記，激光美容根據(jù)每個人的皮膚基礎不同、選擇的醫(yī)生不同、激光種類不同等因素，術后效果自然也是不同的。所以想要獲得滿意的效果，建議大家多多參考各種激光美容案例，并且謹慎去選擇適合自己的激光美容項目，這樣才能讓自己變成你心目中的樣子呦~想看更多激光美容案例的寶寶，可直接點擊“在線咨詢”，找我們的美麗顧問就能輕松獲取各種案例哦~