c型根管治療原則(c型根管的治療步驟)

牙齒齲壞疼痛然后去看牙醫，醫生就建議通過根管治療來解決。這時你肯定有很多疑問，什么是根管治療？它的作用是什么？根管治療過程是什么樣的呢？根管治療是治療急性牙髓炎比較有效的方法，主要針對牙齒內部。它將牙髓腔內的壞死組織清除，消毒后重新充填牙髓腔，以緩解病變組織對牙神經的刺激，防止牙齒進一步惡化，根管治療對患者比較明顯的體驗就是治療牙齒疼痛，因為牙髓腔內的病變會使神經收到壓力刺激，給患者帶來難以忍受的劇烈疼痛，下面就是根管治療的案例，快來看看她是怎么做的吧！

小女孩做根管治療的案例分享：

一位14歲的女孩牙齒齲壞需要做根管治療，初診時，她左下后牙劇烈疼痛3天，夜間疼痛，咬合疼痛非常明顯，牙齒才萌出沒多久，就遭受了這樣的迫害。

佳能的相機，百變微鏡頭，美克環形閃光燈，進口反光板。之前用了一段時間的不銹鋼，但沒過多久就出現了大量的劃痕，所以還是換成玻璃的比較好。

先是清除齲壞的部分，這個過程中發現小姑娘一點反應都沒有，直接去拔牙髓后，也沒有疼痛感，直到根管探針準備拔牙髓時才出現明顯疼痛，由于時間關系，在直接牙髓麻醉下將根管準備到近端中心0430，遠端中心0625，用次氯酸鈉+EDTA超聲處理后，用氫氧化鈣封閉根管兩周。

兩周后復查，疼痛消除，無其他癥狀，遂用AH根充膏+0430和修整后的0625尖用熱水泥充填根管，不過內窺鏡買的時間太長了，只能接XP系統，所以只能用單反拍張照片給大家看看，對比發現單反更清晰。

填充完成后的多角度根尖片，檢查根部填充的效果，之前有幾例膏體過度填充明顯，所以做了一些修正，這個病例好像控制的稍微好一點，繼續努力。

我們的小主角的牙齒不齊，媽媽很猶豫要不要做牙齒矯正，但是現階段這顆牙齒的咬合度不正常，所以選擇直接用樹脂補牙，那么我們進入樹脂補牙階段。用流體樹脂封住根管后，將復合樹脂分層填充，每一層都不要太厚，良好是V字形填充，然后再一個個地塑造牙尖喲。

完成樹脂填充后，右邊的毛發狀的東西，一開始還以為是電腦屏幕上的毛發，擦了半天也沒擦掉，估計是拍照時反光板留下的。樹脂定型一直做得不好，完成后再取根尖片檢查。

初步檢查全口牙，14、26仍有明顯齲壞，與家長溝通后安排治療，于是在完成37治療一周后，再次就診處理14、26。齲壞清除后，很好，沒有穿髓，液體墊底后直接進行樹脂充填，并對牙槽進行染色。

26號也是一樣，齲齒不是很深，雖然我告訴她受不了就舉手，但是小姑娘比較堅強，堅持到蛀牙完成，她很配合，所以我對這兩顆樹脂補牙很滿意，至少我有了一點進步。

為什么根管治療要殺神經？

當牙髓遭受感染或不可逆的損傷時，如果果肉還部分活著，病人會感到疼痛，根管治療殺神經之后可以緩解患者的癥狀，要同時清理病髓，為防止感染的進一步發展，所以牙髓神經需要切除。

為什么根管治療要拍這么多牙片？

在根管治療過程中至少需要拍攝3次牙片，根管治療之前，患者的牙根齲壞的情況不清楚，所以這個時候需要拍牙片，這樣牙醫就可以對牙根情況了解到位并制定治療計劃；在治療過程中拍牙片是為了幫助醫生了解治療情況，如根管治療準備是否到位，制定下一步治療方案；治療結束后拍牙片是為了幫助判斷根管充填的質量，發現問題及時補救。