自體脂肪移植怎么提取脂肪(自體脂肪移植存在的比較常見(jiàn)問(wèn)題)

比較近咨詢自體脂肪移植的人愈來(lái)愈多，不管是隆胸、豐臀或是面部填充，大家對(duì)于自體脂肪移植的興趣是愈來(lái)愈高，除了各種手術(shù)的并發(fā)癥，大家比較關(guān)心的莫過(guò)于自體脂肪的存活率。對(duì)從事自體脂肪移植已經(jīng)十幾年的我來(lái)說(shuō)，綜合了一些脂肪移植文獻(xiàn)和自己的工作經(jīng)驗(yàn)，分享有關(guān)脂肪存活率的心得，以下來(lái)分項(xiàng)敘述：談到自體脂肪移植我們基本上分為三個(gè)步驟，非常好是取脂，第二是脂肪純化，第三是移植或注射技巧。

1、取脂

文獻(xiàn)的部份，這些脂肪移植的實(shí)驗(yàn)大多為「老鼠」，首先對(duì)于取脂的部位，并沒(méi)有不同的存活率；取脂方式包括負(fù)壓抽脂、手動(dòng)抽脂、水刀抽脂、音波抽脂，沒(méi)有明顯的差異，但有些報(bào)告提到手動(dòng)抽脂有較好的存活率；至于吸脂管的大小，也沒(méi)有明顯的實(shí)驗(yàn)區(qū)別。

對(duì)于臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)說(shuō)，個(gè)人有一些自己的選擇，首先取脂的部份，關(guān)注到的部份除了取脂，還包括了腫脹液的注射，一般來(lái)說(shuō)，認(rèn)為取脂與抽脂基本上不同，我們的脂脹液盡可能的注射到真皮層和筋膜層，減少腫脹液和LIDOCAINE對(duì)脂肪細(xì)胞造成的腫脹和毒性；取脂之前應(yīng)先做TUNNELING，將脂肪松解，之后用手動(dòng)抽脂或是低負(fù)壓動(dòng)力抽脂的方式，將脂肪抽出，抽出的過(guò)程因?yàn)橛凶銐虻乃山猓編缀蹩梢杂檬志涂梢詳D壓到注射器或是吸引瓶中；一般比較喜歡使用3.0～3.5的鈍頭三孔式吸脂管，這種吸脂管徑較大的吸脂管對(duì)取得的脂肪破壞較少。

2、脂肪純化

脂肪純化的方法，包括離心法（centrifugation）、洗滌法（washing）、重力分離法（gravityseparation)、過(guò)濾法（filtration），在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)上沒(méi)有很大的區(qū)別，注脂速度約為每秒0.5～1.0ML為佳，注射區(qū)的問(wèn)題，肌肉層比較容易移動(dòng)，相對(duì)于不活動(dòng)區(qū)，存活率會(huì)較低；術(shù)前皮膚的準(zhǔn)備，例如使用負(fù)壓系統(tǒng)，在術(shù)前使用三周，可以增加脂肪存活率；自體脂肪干細(xì)胞或是Stromal Vascular Fractio可以增加血管新生，可有助于脂肪存活。對(duì)于人體的自體脂肪移植來(lái)說(shuō)，并沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)的方法，未來(lái)仍需要更多的研究來(lái)驗(yàn)證。

純化脂肪方式，采用棉墊吸水處理法，這樣的方法可以盡可能的將油水吸附在棉墊上，同時(shí)將過(guò)多的纖維去除掉，這種方法很大的好處是可以盡可能的保留完整的脂肪，壞處則是得脂率較低，約只有40～50%然后配合使用BD的PRP管，提取一定的PRP（platelet rich plasma）加上PPP（platelet poor plasma），如果是面部脂肪填充，基本上是1.5ml的PRP＋1.5ml的PPP，每10ml脂肪配1ml的混合液，如果是自體脂肪隆乳，就是使用1.5ml的PRP加5.0ml的PPP，每20ml脂肪混合0.5ml混合液，每邊填脂250ml共500ml約需要2支BD的PRP提取管；之后將脂肪使用三通管來(lái)回注射五次，一來(lái)可以使PRP和PPP的混合液和脂肪充分混合，一方面可以乳糜化脂肪，將因?yàn)榻M織液氧化形成的硬塊去軟化，以利于注射。

3、移植或注射技巧

再來(lái)談到注脂技巧，面部是使用1.2mm的注脂針，一般來(lái)說(shuō)，注射的解剖注意危險(xiǎn)區(qū)域盡量避開(kāi)，沿著骨膜先打一些，再來(lái)打真皮層，再接下來(lái)就是用PINCH法，將脂肪注射在手指間；注射乳房部份，是全層都注射，從骨膜、肌肉、乳房后脂肪墊，真皮層，甚至也注射乳腺間的空隙，也進(jìn)行注射，因?yàn)槿橄匍g的空間是很大的，只因?yàn)閾?dān)心穿刺乳腺管就放棄這個(gè)空間，是不明智的，只要使用1.8mm的注脂針，不要過(guò)度的用力穿刺，都不會(huì)有穿刺乳腺管的問(wèn)題，對(duì)于注射入口，選擇在乳房下分三個(gè)入口來(lái)進(jìn)行多層次扇形注射，這樣的注射方法，脂肪是在適當(dāng)?shù)目臻g里生存，填充后不會(huì)有壓力過(guò)大影響存活的問(wèn)題。

面部脂肪移植術(shù)后一般都不需要特別照顧，但是考慮到腫脹造成的皮膚松弛，一般都會(huì)配合PPDO蛋白線的緊實(shí)治療來(lái)處理；至于乳房的術(shù)后處理，會(huì)建議病人術(shù)前一周開(kāi)始使用吸乳器，不需要花很貴的價(jià)錢去買某教授推薦的系統(tǒng)，術(shù)后持續(xù)使用一個(gè)月，每日2小時(shí)即可。以目前回診的自體脂肪隆乳的病人，250ml約可大1.5個(gè)罩杯，有些甚至有2個(gè)罩杯的，存活率應(yīng)該都有接近6成。面部脂肪填充幾打都是一次就可以達(dá)到滿意的效果。

自體脂肪是大家目前關(guān)注的焦點(diǎn)，除了可以大量填充外，還有局部抗老的效果，如有任何不足，也請(qǐng)各位先進(jìn)指正，希望大家能一起共創(chuàng)求美者和我們醫(yī)美整形的未來(lái)美景。

文章后記，小編知道大家比較關(guān)心的不光是自體脂肪填充后效果如何，對(duì)于價(jià)格是否合理也是十分在意的！市面上自體脂肪填充的收費(fèi)價(jià)格也各不相同，那么你所在的地區(qū)自體脂肪填充什么價(jià)格才是合理的呢？導(dǎo)致這個(gè)價(jià)格不同又因?yàn)槭裁茨兀咳绻胍滥诘貐^(qū)比較劃算的項(xiàng)目?jī)r(jià)格，大家可以點(diǎn)擊“在線咨詢”，來(lái)詢問(wèn)我呦~