怎樣注射玻尿酸除皺(不用注射的玻尿酸去除皺紋)

皺紋是衰老的比較直接標志。在臨床實驗過程中，我們會發現，使用肉d素產品治療靜態皺紋不能達到理想狀態，而普通玻尿酸填充的效果也很差。

畢竟，有句話叫 "肉d素用于動態皺紋，玻尿酸用于靜態皺紋"。在這個玻尿酸 "泛濫成災 "的時代，市場上大大小小的玻尿酸產品能準確地把紋路拉平嗎？一個玻尿酸的時代終將 "過去"。讓我們來看看醫生是如何利用玻尿酸注射技能來撫平靜態皺紋的。

面部包括面部和頸部的幾種常見皺紋：額頭紋、魚尾紋等。 額頭紋是比較常見的、聯系較多、變化較大的面部紋路。額頭紋的特點分為兩類，一是動態額頭紋，比如說抬眉的動作經常會產生表情；二是靜態額頭紋，皮膚長期運動，反復運動產生的皺紋擠壓，包括皮膚斷裂和老化后會出現靜態紋。但是在臨床實踐中，靜態紋的治療效果不是特別理想。

2018年，韓國學者曾考慮用玻尿酸和肉d素混合治療一些淺表的靜態紋，他們選擇了常規使用的玻尿酸，劑量很小，肉d素的劑量也相對較小，通過手部注射來減少靜態皺紋。對于靜態皺紋，其形成的原因有三個：

非常好，皮膚中含有的透明質酸減少，使皮膚干燥，基底失去支撐，使我們的親水物質減少，干燥的皮膚即使不老化也會產生細小的皺紋。

第二，成纖維細胞的活性降低導致皮膚松弛，法令紋和淚溝的松弛也會增加皺紋。

第三，膠原蛋白斷裂，與膠原蛋白纖維失去支撐有一定關系，纖維支撐網很重要。

常見抗衰老的幾個特點，補水、提拉、填充，這三者是常見非手術治療的非常好步。

對于淺層的皺紋，細紋得到改善的同時，也增加了光澤度。放大來看，你會發現這些細小的皺紋也得到了改善，真皮組織變厚，纖維細胞增加，而皺紋和凹陷則減少。說白了，傳統的玻尿酸或穩定的玻尿酸在中國多用于填充脂肪層，但目前通過不用檢查法律法規可以用于真皮層的產品很少，滿意的效果也不多。

對于普通人來說，額頭紋的治療是比較棘手的。市場上有哪些產品用于額頭紋的注射？以前的填充物都是在深層，淺層沒有填充玻尿酸，一般顆粒比較大，術后腫脹、顆粒度大、鼓包非常多。以前沒有這樣的玻尿酸，或者說沒有駕馭技術的玻尿酸，但是目前來講，有了--微交叉連接的玻尿酸。

為什么是微交聯的呢？

交聯的程度非常低。從理論上講，它比非交聯的玻尿酸需要的時間相對較長，可以促進膠原纖維的生成，達到普通玻尿酸無法達到的效果。另外與非交聯透明質酸相比較，非交聯透明質酸的溶液相對稀薄，普通透明質酸的凝膠會有顆粒狀的狀態。

微交聯和交聯的區別是什么？

非交聯就像水一樣，它可以達到保濕和支撐的效果。對于粘性和彈性的靈活性，微交聯是介于非交聯和交聯之間。 非交聯的玻尿酸和微交聯的玻尿酸以及交聯的玻尿酸在容器內打，在體內非常穩定，用外力擠壓移動時，會發現交聯的情況不同，交聯和微交聯的玻尿酸幾乎可以達到不溢出甚至少量溢出的狀態，穩定性強。更加柔軟，可以注射到活動部位，臨床注射后可以達到更持久的支撐效果。

治療額頭紋時，首先要判斷額頭紋的適應癥。

有輕度、中度、重度之分，如果沒有明顯的皺紋就不需要填充，但如果到了輕度和中度，可以考慮用一些填充劑來解決，肉d素可以很好的解決0度的問題。 注射額頭紋的常規解剖學依據，安全系數還是非常好位的。 額部是危險區，有上滑動脈和上滑神經。它在眶周區域比較深，不會穿過我們的額肌，再往上就會穿過額肌。所以它很淺，或者說在皮膚層沒有特別大的重要血管，特別是在眉毛之間的區域。這個區域是比較安全的，也就是我們的皮下層或者真皮層。

所以，對于我們的眶上區來說，注射玻尿酸的危險層是淺層，所以注射的時候一定要按這個位置，防止注射的時候回流，達到一個比較安全的狀態。 人們會探討這一點，常規的做法是在深層或脂肪層進行大劑量的玻尿酸填充，以達到豐滿的額頭，這也是前段時間流行的網紅額頭，但現在越來越少了。

其實，玻尿酸做深層填充是不現實的，也是解決額頭紋的不正確方法。 對于組織框架輪廓的填充，它的特點是比較合理地避開了我們的解剖位置或危險區，填充后對額頭紋的改善不大。之前沒有微創交聯的玻尿酸，玻尿酸填充額頭后對皺紋沒有明顯的改善，所以對我們來說，深層填充對淺層表面沒有太大的改善。

我們需要更專業的玻尿酸來解決靜態皺紋，市場上有一種微交聯的玻尿酸產品用于靜態皺紋。

它可以用于淺層，包括真皮層或淺層或皮下層，是靜態皺紋注射填充比較好的藥物，屬于第三類醫療器械。比較重要的特點是可以減少疼痛，消除腫脹。除額頭紋外，它還能解決周圍所有的靜態紋。

它與傳統的交聯劑使用注射和方法有幾個特點：真皮層或皮下層，看不到針的顏色，或看到針的形狀，看不到針的顏色。或者看到針的范圍，看不到針的形狀。

對于我們這些額頭紋，皮下脂肪相對較少，注射難度稍大。醫生會選擇用少量的玻尿酸進行均勻、精細、深淺不一的線條狀態，而有些皺紋的排列不是一條線，可能比較復雜，所以，可以用尖銳的針頭進行注射。

手針的幾個特點：30G的針比較細；如果比較深或者比較寬，可以選擇線狀注射，劑量要把握得稍微小一點。

打微交聯的玻尿酸，1毫升可以有4個全份，這是微交聯的方式和方法。原液可以打，混合液也可以打，注射的方法也可以。皮下層也可以用，看個人習慣，但要及時按壓。

可以利用微創交聯的特點，對運動部位的層次掌握得更靠前一些，同時它的效果可以填充，補水的時間也比較長，相對來說比較安全，沒有栓塞的危險，但必須保證我們的操作盡量安全。

如果有問題，同時，可以用溶菌酶或其他方式治療，這是它的特點。總而言之，微交聯玻尿酸填充物的很大特點是時間稍長，與肉d素結合使用，控制動態皺紋，之后再進行微交聯的鋪墊。 注意：老年婦女年齡大，皺紋深。如果經常玩，容易出現并發癥，可以作為肉d素的替代治療。 年輕女性，額頭紋較少，皮膚較干燥。打后一周左右整個額頭有光澤，填充作用，同時達到補水的作用，完全是真皮層。

頸紋，年輕人出現頸紋，如果不治療，在衰老中比較常見。有很多文獻表明，填充劑對頸紋的治療效果也比較好。肉d素治療頸紋可以改善縱紋，但沒有辦法改善橫紋，所以應該進行填充劑治療。玻尿酸微交聯填充劑是可以的，而且微交聯的時間比較長，可以達到30周，這也是比較理想的。如果說出現凹凸不平后，彈性比較好，可以通過進行壓迫鋪平。

淚溝，麻醉后進行皮下平整，交聯的玻尿酸會出現鼓包等現象，微交聯的彈性比較好，不會引起運動后的反應，淚溝比較適合，邊注射邊填充，向外和內注射。在這個過程中醫生必須掌握解剖學知識，在外科系統學過解剖學知識的醫生在操作過程中會更加精準，對于皮膚科醫生來說，由于皮膚科和外科的區別，在實踐中會有不足，就業后盡可能多的參加相關公司組織的實體操作，多學習。

選對藥物，用對手段，用對劑量，選對位置，才能達到更好的效果。一系列都強調醫生對產品的選擇，對產品的研究，對注射的解剖層次，對劑量的選擇，所以要全方位的思考，注射以及雙向、單向的綜合使用，進行填充和抗衰老。

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