支抗釘在正畸治療中的應用論文(支抗釘在正畸治療中的應用研究)

支抗釘，也就是俗稱的“骨釘”，又叫微型種植體支抗釘，或者種植釘，材料通常為鈦合金或不銹鋼材料，有不同的粗細、長短等，臨床中會根據植入的部位、作用等選取合適的規格。它有很多優勢，操作簡單、創傷小、痛苦少，作用好，現在已成為矯治過程中常規的輔助工具，甚至成為有些類型的錯合畸形的必備品。

支抗釘通常用于以下情況：

1.嘴突的患者。

這類患者通常需要前段牙列及齒槽內收，可表現為上頜前突或下頜前突即地包天的患者，也可表現為雙頜前突，也即上下牙列均需要往后收的，通常支抗釘輔助正畸結束后，面型改善會非常明顯。

2.露齦笑或深覆合。

無論哪種錯合畸形，都需要進行詳細的面型、模型、x線分析，若診斷為前段牙列或牙槽高度升高引起的深覆合或露齦笑，均可利用支抗釘進行前段牙列及牙槽的壓低處理。

壓低前牙應注意前牙區的牙齦形態，通常壓低后，需進行牙齦修整，甚至若壓低量較大，需配合牙槽嵴頂修整術。隱形牙套也是一樣，無論何種矯治器都只是工具而已，正畸過程中的生物力學是相通的，支抗釘在隱形牙套矯正過程中也是常用的輔助工具。

3.中線偏斜

對于有的患者就診時已經缺失一顆牙很久了，中線已明顯偏向一側，此時可以在對側植入支抗釘，輔助將牙列整體拉到對側。

這樣可以避免再拔牙，而且可以節省矯治時間。

4.磨牙前移

現在有很多患者，非常好或者第二磨牙大面積齲壞，甚至只剩殘根，而在同側，有一顆發育良好的智齒，這時可以將智齒前移，代替爛掉的磨牙，與對合牙建立咬合，發揮正常的咀嚼作用。

如上圖患者，左下6缺失，在支抗釘的輔助下，5個月的時間，缺牙間隙明顯縮小，智齒明顯前移。

5.開合患者。

發生機制與深覆合相反的開合患者，如果是因為后段牙槽高度增加，則可利用支抗釘壓低后段牙列及牙槽，改善合平面，改善咬合。

上述患者拒絕手術，用正畸的方法，歷時一年的時間，開合明顯解除。做到此時因為自身原因換了工作單位，往后的資料沒有再收集，非常遺憾，但是支抗釘壓低后牙，來改善開合的效果是非常可觀的。

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