本來說做非常好代試管嬰兒,為何臨時更改為第二代了(試管一代臨時改成二代)

發(fā)生受精失敗的原因可能有:精子或卵子的成熟度不夠，精子和卵子透明帶結合障礙，精子和卵子發(fā)育的遺傳缺陷等。　

目前，揭陽愛維艾夫醫(yī)院采用的是短時受精，以期增加患者妊娠機會。在短時IVF中，卵子加精后4小時進行脫顆粒操作，并觀察第二極體排出情況。當有≥30%的成熟卵子排出第二極體時，將其放回培養(yǎng)箱中等待次日受精觀察:當只有<30%的成熟卵子排出第二極體時，則需要行早期補救ICSI。

受精是精子卵子相互作用的復雜過程。當一個獲能的精子進入一個成熟的卵母細胞，受精即發(fā)生，此時卵母細胞排出第二極體。分別帶有父母雙方遺傳物質的卵子和精子核融合在一起，標志著受精過程的完成。

1、早期補救的時間:常規(guī)IVF加精4.5到5小時:

2、早期補救操作流程:由兩名實驗員確認患者的卵子需行R-ICSI后，電話告知臨床及患者，征得患者同意后，實驗室進行R- ICSI操作;

3、早期補救操作:將患者所有卵子轉入ICSI操作皿，在倒置鏡下對未排出第二極體的成熟卵子行ICSI授精。授精完成后，將有第二極體和無第二極體的成熟卵子分別轉入卵裂期胚胎培養(yǎng)皿微滴中，放回培養(yǎng)箱中等待次日受精觀察，并記錄當時卵子的具體情況。

在某些特殊情況下，受精當天取精時，可能會出現(xiàn)精液方面的一些改變， 如:取精困難、精液量少、精子濃度活力改變等情況，需要對受精方法作出調整:

1、對取精困難者，要盡可能地提供舒適的取精環(huán)境和留給足夠的時間供男方患者取精。若男方患者認為確實難以取精者，則通過女方協(xié)助或男科醫(yī)生給予心理治療或藥物治療再行取精;仍無法排出精液者，則行附睪/睪丸取精術，受精方法可行ICSI。

2、對當天排精量少或精子濃度減少或精子活力降低，按原定IVF受精方案無法獲得足夠的有效PR級精子數(shù)目(精液處理后PR級精子數(shù)目小于50萬條)，可行2次取精或改行ICSI。

3、對取精困難當天無法獲得精子而有冷凍備用的精子，解凍復蘇后達到足夠數(shù)量的有效精子，可行IVF。但因解凍后復蘇率低且當日取精困難未取到精子，必要時改行ICSI。

4、對因男方少弱精癥因素擬行ICSI,在取精當天若處理后有效精子達到IVF所需數(shù)目，則可改行IVF。但必須謹慎小心，要和醫(yī)生、患者溝通，征得同意后，方可進行，必要時行補救ICSI。

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