嘴唇二次修復(fù)手術(shù)前后圖，唇手術(shù)恢復(fù)過程圖片

?嘴唇二次修復(fù)手術(shù)前后圖，唇手術(shù)恢復(fù)過程圖片

先天唇顎裂所導(dǎo)致的上唇缺陷與變形并非少見的問題,雖然此類患者多在兒童時期已經(jīng)接受過多次的修補(bǔ)手術(shù),卻會因為面部骨骼的擴(kuò)張發(fā)育,與多次手術(shù)所衍生的疤痕收縮問題,往往導(dǎo)致唇型的逐漸變形且無法預(yù)測.

通常典型的唇顎裂上唇外觀多缺乏中央的唇珠而呈現(xiàn)如"人"字形的缺口,人中處會因先前手術(shù)的疤痕收縮而偏移至唇顎裂側(cè),且患側(cè)邊的上唇也會因皮膚疤痕的牽扯而呈現(xiàn)高低不平并較正常側(cè)來得單薄,如變形嚴(yán)重者甚至造成嘴巴閉合或發(fā)音上的困難,因此在進(jìn)行此類嘴唇重建前須先確認(rèn)唇顎裂的相關(guān)結(jié)構(gòu)是否已經(jīng)完成階段性的矯正,再來考慮進(jìn)行外觀整復(fù)手術(shù)。

唇裂重建手術(shù)的目的主要在讓患者回復(fù)比較為正常的上唇樣貌,因此手術(shù)的設(shè)計與方法并無固定,一切均須依照患者嘴唇的變形或缺損程度來做客制化的調(diào)整.通常此類手術(shù)的重點有兩個,一是中央唇珠的重建,此步驟可以利用嘴唇兩側(cè)邊比較為肥厚的皮膚部位進(jìn)行VY皮瓣或局部皮瓣轉(zhuǎn)位手術(shù)來塑造中央的唇珠形狀;第二個重點在于平衡上唇兩側(cè)的對稱性,此部分通常須針對較厚側(cè)唇肉進(jìn)行局部切除與縮減,若有必要也會將切除下來的嘴唇皮膚移植到患側(cè)的嘴唇缺損處,以達(dá)到兩邊嘴唇平衡的效果.除此之外如果上唇的變形是導(dǎo)因于人中或嘴唇內(nèi)部的疤痕牽扯的話,也必須于嘴唇重建時一并進(jìn)行疤痕的Z型切除與放松,才能夠獲得完整的矯正效果,并預(yù)防將來可能的嘴唇再度變形。

適應(yīng)對象

因唇顎裂導(dǎo)致的上唇缺損患者

因接受多次唇顎裂修補(bǔ)手術(shù)衍生疤痕孿縮而導(dǎo)致上唇變形者

上唇變形可能影響言語或發(fā)音學(xué)習(xí)

因其它外傷原因?qū)е律洗饺睋p的患者