任何美的東西都有一個標準,鼻子也有一個黃金標準,現在公認的美鼻標準是:從鼻基底面上觀成一個等邊三角形,鼻小柱和鼻小葉的比例為:2:1,鼻孔形似水滴,微弧的鼻梁會顯得更具有魅力。現在大家丟要求完好,尤其是現在這個看顏值的時代,如果鼻部存在缺陷,大家就會想辦法去進行改善,鼻部再造手術可以改善鼻部。紅河鼻部再造術的作用能持久維持嗎?
鼻部整形手術的方法:這種手術通常都是在鼻孔內做切口,保證在手術后就不會留有瘢痕。但是有些比較復雜的情況的手術往往需要在鼻小柱上做一個切口,但是術后是不會留下明顯的疤痕的。
鼻部再造術可以用于修復和再造許多不同的鼻部問題,如:
鼻部再造術再造對醫生的技術要求很高,所以求美者務必選擇正規的醫院進行手術,以防止出現術后風險。此外,在鼻部再造術后還應該做好基本的護理工作,初期防止鼻部受到外力撞擊,并做好抗感染工作,這樣才能取得良好的效果。
1、襯里組織問題
鼻大部缺損或全鼻缺損時,鼻尖,鼻小柱,鼻翼軟組織均有不同程度的破壞,這就造成鼻腔粘摸缺損。鼻再造時,對這部分缺損,必須進行修復。如在轉移的皮瓣內用游離植皮進行修復,后期皮片攣縮,將影響再造鼻的外形。近年來,多用鼻背的瘢痕瓣或鼻唇溝皮瓣進行鼻翼或鼻小柱襯里的修復。
2、轉移皮瓣的設計
轉移皮瓣的設計必須合理,不可過大或過小.過大則再造鼻過于臃腫,太小則皮瓣張力太大,皮瓣遠端會發生血運障礙而壞死。方法是用布樣或紙樣在術中進行設計。一般來說,轉移皮瓣長約6~7厘米,下段寬約6.5~7.5厘米,鼻翼的寬度為1.5厘米,鼻小柱的寬度為2.0厘米,長度為1.5~2.0厘米。皮瓣應呈三葉狀。
3、支架問題
由于外傷性鼻缺損時,鼻骨及鼻中隔有缺損,因此常需在鼻再造的過程中進行鼻支架的再造。常用的方法使用肋軟骨移植或用硅膠支架埋植。根據我們的經驗,在二期手術時進行較好。因為這時皮瓣已無血運問題,進行支架埋植比較安心。
1、將設計好的布片或塑料片鋪于前額正中,蒂部在鼻根兩眉之間,用甲紫畫出輪郭,其內包含滑車上動脈及眶上動脈供血。
2、沿畫線切開皮膚深達帽狀腱膜,自骨膜上從遠端向鼻根部分離,額肌包括在皮瓣內,于皮瓣蒂部作1。5cm模切口,至真皮下,在真皮與皮下組織間用尖刀向鼻缺損部銳性分離,并與之相通,形成一真皮下隧道。
3、沿中隔緣剖開皮膚并外翻,與缺損上方皮瓣正中切開,分別縫合,作為襯里,形成左右鼻孔,下端外側及中隔底部形成小創面以接受皮瓣鼻翼和鼻小柱的創面。
4、全鼻成形,把前額皮瓣旋轉180°,通過隧道置于鼻缺損部位,如張力過大,可適當向下延長蒂部兩側切口,達到無張力狀態。
5、皮瓣分別折疊成形。
6、自一側開始,從鼻翼、鼻小柱到另一側,行皮下縫合,分別縫合在鼻缺損下端兩外側創面上。鼻前庭創緣和襯里組織創緣相對縫合,之后皮膚作褥式縫合固定,埋線下墊碘仿紗條利于固定貼合。
7、供皮區全厚皮片移植,打包加壓固定。
8、硅膠管外包1-2層碘仿紗布,插入新形成的鼻孔內,紗布卷分置鼻兩側,略高于鼻梁,加壓包扎。(編輯3001)
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