鷹潭下眼瞼外翻修復(fù)手術(shù)適宜人群與禁忌人群

一.鷹潭下眼瞼外翻修復(fù)手術(shù)適宜人群與禁忌人群

下眼瞼外翻的癥狀：鷹潭下眼瞼外翻修復(fù)手術(shù)適宜人群與禁忌人群？

1、瘢痕性瞼外翻

眼瞼皮膚面部斑痕收縮所致。瞼皮膚瘢痕可由創(chuàng)傷、燒傷、化學(xué)傷、眼瞼潰瘍、瞼緣骨髓炎或臉部手術(shù)等引起。

2、老年性瞼外翻

由于老年人眼匝肌功能弱,眼瞼皮膚及外眥韌帶也較松弛,使眼瞼不能僅貼眼球,并因下瞼重量使之下墜而引起。

3、麻痹性瞼外翻

由于面神經(jīng)麻痹,眼輪匝肌收縮功能喪失,又因下瞼重量使之下墜而發(fā)生。

二. 眼瞼外翻的病因

1.瘢痕性：由于眼瞼外傷、燒傷、眼瞼潰瘍、眶骨骨髓炎或瞼部手術(shù)不當(dāng)?shù)人斐傻钠つw瘢痕牽引所致。

2.痙攣性：由于眼瞼皮膚緊張，眶內(nèi)容充盈眼輪匝肌痙攣壓迫瞼板上緣（下瞼的瞼板下緣）所致。常見(jiàn)于患泡性結(jié)角膜炎的小兒，或高度眼球突出的患者。

3.麻痹性：僅見(jiàn)于下瞼，由于面神經(jīng)麻痹，眼輪匝肌收縮功能喪失，下瞼依其本身的重量下垂面形成外翻。

4.老年性：僅見(jiàn)于下瞼，由于老年人的眼輪匝肌功能減弱，眼瞼皮膚及外眥韌帶也較松弛，使瞼緣不能緊貼眼球，終因下瞼本身重量下墜而外翻。加上外翻引起的淚溢、慢性結(jié)膜炎，使患者頻頻向下擦淚，加劇了外翻的程度。

瞼內(nèi)翻矯正術(shù)屬外眼常見(jiàn)手術(shù)，瞼內(nèi)翻的病因常見(jiàn)的有瘢痕性、皮膚松弛性、老年痙攣性等，故手術(shù)方法各異，也就是說(shuō)瞼內(nèi)翻矯正的手術(shù)方式很多，醫(yī)生需根據(jù)病人的發(fā)病原因正確地選擇手術(shù)方式，并且嚴(yán)密手術(shù)操作。術(shù)后需包扎48小時(shí)，5-7天拆線，術(shù)后約有兩周感眼部乾澀不適，可點(diǎn)用抗菌素眼液及眼膏，有明顯異物感應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

三.眼瞼外翻術(shù)前準(zhǔn)備避免禁忌癥

1.眼瞼緣內(nèi)卷，睫毛成排倒向角膜;

2.眼瞼內(nèi)翻致明顯角膜損傷或患者主訴異物感。

四. 下眼瞼外翻修復(fù)手術(shù)常見(jiàn)的方法

1、V-Y手術(shù)。輕度的下瞼外翻，如老年性外翻，或局部未有廣泛性疤痕攣縮的外翻，可以考慮應(yīng)用V-Y手術(shù)原則來(lái)進(jìn)行修復(fù)。眼袋修復(fù)過(guò)程

2、Z形手術(shù)。下瞼外翻可應(yīng)用Z形手術(shù)原則來(lái)解除攣縮，矯正畸形;

3、鄰近皮瓣轉(zhuǎn)移法。歷時(shí)較久的下瞼外翻，特別是由于燒傷而引致的外翻，輕度的外翻應(yīng)用皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)的效果較好。外翻程度比較嚴(yán)重的情況下，使用顳部或顴部皮瓣來(lái)修復(fù)。一般來(lái)講，顳部皮瓣適用于上瞼外翻的修復(fù)。顴部皮瓣則適用于下瞼外翻的糾正。眼袋修復(fù)失敗怎么辦

4、游離植皮法。游離植皮手術(shù)是矯正瞼外翻常應(yīng)用的一種方法。手術(shù)比較簡(jiǎn)單，可以一次完成，適用于上下瞼幾乎任何程度的外翻。

五. 瞼外翻矯正的注意事項(xiàng)

1、手術(shù)前兩周內(nèi)，請(qǐng)勿服用含有阿斯匹林的藥物，因?yàn)榘⑺酒チ謺?huì)使得血小板凝固的功能降低；

2、患有高血壓和糖尿病的患者，應(yīng)該在初診時(shí)翔實(shí)向醫(yī)生告知病情，以便應(yīng)診大夫確認(rèn)手術(shù)方案；

3、手術(shù)前確定身體健康，很少有傳染性疾病或其他身體炎癥；

4、術(shù)前不要化妝；

5、女性要避開(kāi)月經(jīng)期；

6、術(shù)后7天之內(nèi)盡量避免手術(shù)部門(mén)沾水；

7、保證手術(shù)部位清潔；

8、避免進(jìn)食刺激性食物如辣椒等；

9、嚴(yán)格遵守醫(yī)生囑咐服藥及復(fù)診。（編輯3001）