唇裂是對孩子的唇部形象特別有影響的一種畸形,作為家長看到孩子是唇裂,都會特別的難過,而且都想盡快通過正確的方法,幫孩子進行唇裂修復,拉薩單側唇裂修復后有后遺癥么?下面就作了詳細的介紹,作為家長可以繼續了解一下。
單側唇裂修復方法是在原有的修復方法基礎上予以矯治。一種是在切除原手術區瘢痕后,于上唇的上l/3處做“z”成形術矯正。另一種沿原切口切開,加大患側推進瓣底端寬度矯正,延長上唇高度線。若原手術區瘢痕不明顯,則可在患側唇峰點上方做"z"成形術矯正。
做單側唇裂修復一般多久恢復?
單側唇裂的修復時間較長,一般在3-4歲以后,一般是6個月左右的時間。因為孩子剛開始的時候,身體狀況還不太理想,所以只有等到6個月的幼兒期后才能進行修復手術。一般來說,到了6歲,身體已經完全發育了,唇裂的情況基本定型,這個時候才能進行修復手術。
1、術前兩周內,切勿服用含有阿斯匹林的藥物,因為阿司匹林會使得血小板凝固的功效降低;
2、患有高血壓和糖尿病的患者,應該在初診時詳實向醫生告知病情,以便應診大夫確認手術的具體方法;
3、術前確定身體健康,不會傳染疾病或別的身體炎癥;
4、術前不能化妝;
5、女士要避開月經期。
1、手術設計及定點:以內眥連線中點與下唇正中連線為Y軸,口角連線為X軸建立參照系。健側唇定點:健側朱緣弓的峰項定點為1,人中凹定點2,3點為患側朱緣弓的峰頂,4為患唇裂隙的近中側鼻小柱側緣的基底,5為鼻小柱基底中點,健側鼻小柱側緣的基底定點為6。在4點上方沿鼻小柱邊緣在患唇裂隙的鼻前庭定出7、8點,連接4-7-8-3形成一不規則矩形瓣C。其中4-7的長度等于1-6的長度減去3-4的垂直距離,4-5的長度等于7-8長度,且4-7與此7-8的長寬比應不超過2:10患側唇定點:紅唇由厚變薄處定為9,鼻翼基底水平線與白唇與粘交界處定點為10,在患側唇鼻前庭內斜向裂隙方向定點11、12,鼻翼內腳定為13,連接10-11-12-13形成一矩形瓣D,使4-7=11-12。
2、手術操作:1、沿定點設計線作切口,切開皮膚及肌層,剝離C、D瓣。注意形成矩形瓣C作5-4切口時應注意的起始部分要淺,避免傷及該處中隔動脈向前唇的分支。
2、避開中隔動脈后切開肌層深達骨面,并向上作潛行分離,使鼻小柱的基底與上頜骨的棘突分離。切斷與前鼻棘、梨狀孔的異常附著,形成一向下旋轉的A瓣,使其向下旋轉能達水平位置。
3、分離肌層,解剖兩側口輪匝肌,剝離健側肌層時以不破壞健側人中嵴、人中凹為原則,患側解剖范圍達鼻翼外腳至口角連線,將患側口輪匝肌橫形切開作成上2/3和下1/3一大一小兩束肌瓣,將上束肌瓣推進插入鼻小柱基底的盲袋并與對側肌瓣縫合。
4、下束肌瓣也與對側相應肌瓣縫合。將C瓣在Y軸垂直方向下降,用C瓣的下降來填充A瓣旋轉下來后所遺的空隙,矩形瓣C的7-8邊與5-4邊縫合。在X軸方向推進B及D瓣,以D瓣修復C供瓣創面,縫合皮膚,修整紅唇,使之豐滿。鼻部根據實際情況作適當的初期整復。
此法的優點是切除組織少,保留了唇部主要的自然結構,使上唇下部組織豐滿而有足夠的松弛度,患側上唇下部瘢痕線與人中嵴相近似。其缺點定點關鍵點的具體位置靈活性較大,需要醫生具有較豐富的手術經驗;在完全性唇裂有時出現唇高度不足;對二度唇裂則常發生唇高過長。(編輯3001)
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