咸寧乳房再造手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備及手術(shù)副作用

根據(jù)造成乳房缺失的不同原因可選擇不同的乳房再造時(shí)機(jī)，如果是乳腺良性腫瘤單純行乳房切除，可同時(shí)進(jìn)行再造手術(shù)；如果是幼兒時(shí)期的原因造成乳腺發(fā)育不良或外傷、燒傷等因素造成的乳房缺失，可在成年后擇期手術(shù)；如果是乳腺惡性腫瘤行根治術(shù)，需觀察3-5年，確認(rèn)沒有多發(fā)病灶后才可行再造手術(shù)。咸寧乳房再造手術(shù)前準(zhǔn)備及手術(shù)副作用？

一.咸寧乳房再造手術(shù)前準(zhǔn)備及手術(shù)副作用

1、乳房先天性發(fā)育不良者；

2、乳癌治療術(shù)后三年無復(fù)發(fā)跡象者；

3、乳房良性腫瘤行單純?nèi)榉壳谐g(shù)后；

4、一期二期乳腺手術(shù)后迫切要求再造乳房者；

5、患者迫切要求乳房再造身體主要器官無器質(zhì)性病變時(shí)可考慮施行乳房再造；

6、幼兒期乳腺組織因感染燒傷X線照射腫瘤切除術(shù)后造成的一側(cè)或兩側(cè)乳房缺失。

二. 乳房再造手術(shù)方法

1、乳房假體再造

乳房假體再造，即硅膠、鹽水乳房假體及擴(kuò)張器等；再造乳房體積小，局部有良好的軟組織覆蓋，年輕，不愿意犧牲身體其他部位自體組織的患者。其方法是將充有硅膠、硅膠或鹽水的假體置于乳房切除后的皮瓣下或胸大肌下。如果乳房切除后，局部組織不能提供足夠的腔隙以容納所需大小的假體，可先置入皮膚擴(kuò)張器，術(shù)后定期注水，待形成足夠的腔隙，再次手術(shù)將擴(kuò)張器更換為乳房假體。

2、自體組織

自體組織乳房再造是以自身組織為供區(qū)，采用組織移植的方法進(jìn)行乳房再造。依其組織來源可為腹部、臀部、背部、股部等。依其轉(zhuǎn)移方式可分為帶蒂轉(zhuǎn)移及游離移植。

乳房假體再造，即硅膠、鹽水乳房假體及擴(kuò)張器等;再造乳房體積小，局部有良好的軟組織覆蓋，年輕，不愿意犧牲身體其他部位自體組織的患者。其方法是將充有硅膠、硅膠或鹽水的假體置于乳房切除后的皮瓣下或胸大肌下。如果乳房切除后，局部組織不能提供足夠的腔隙以容納所需大小的假體，可先置入皮膚擴(kuò)張器，術(shù)后定期注水，待形成足夠的腔隙，再次手術(shù)將擴(kuò)張器更換為乳房假體。

適宜行乳房再造的乳腺癌類型與分期：乳房原位癌（Tis）包括導(dǎo)管原位癌、小葉原位癌及Paget’s病、大部分IIA期以內(nèi)的浸潤(rùn)性乳腺癌、保乳術(shù)后局部復(fù)發(fā)但無轉(zhuǎn)移的乳腺癌。

需相對(duì)慎重行乳房再造的乳腺癌類型與分期：出現(xiàn)內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（N2b）的ⅢA期乳腺癌、分葉狀腫瘤等。（編輯3001）