南寧小孩耳朵輪廓畸形風險的方法

耳廓再造或全部再造的患者有先天性小耳畸形和外傷性耳廓缺損這兩種，能有效改善耳廓畸形的方法。隨著整形科技的進步，小孩耳朵輪廓畸形已經非常成熟，但有些患者還是有點擔心。南寧小孩耳朵輪廓畸形風險的方法？

耳廓再造方法可靠：

成功的耳廓再造就是再造外耳的形態美，使再造耳廓在位置、大小、形態等各個方面都符合美學標準，單側耳廓缺如可按對側耳廓的位置、大小、形態進行再造，要求再造的耳廓與正常的耳廓基本對稱。雙側耳廓缺如可按標準耳廓形態進行再造，使再造的耳廓位置標準、雙側對稱。臨床上報道的耳廓再造方法很多，但能經得住實踐檢驗者不多。

一.南寧小孩耳朵輪廓畸形風險的方法

1、一期法全耳再造術患側乳突區掀起蒂在前的皮瓣，再在其深層掀起筋膜瓣；切取自體肋軟骨和中厚皮片，雕刻肋軟骨成耳軟骨支架形態；將支架植于已備好的兩瓣之間，用兩瓣將其包裹，耳后面和乳突區遺留的創面植皮。

2、擴張法全耳再造術（三期法）手術分三期，一期在乳突區皮下組織層內埋置擴張器，進行及皮膚擴張，二期手術步驟基本類似一期全耳再造術：擴張器取出、擴張皮瓣轉移、自體肋軟骨支架移植、中厚植皮術；三期手術：再造耳修整、耳甲腔加深、中厚植皮術。

3、Tanzer-Brent方法（四期法），基本步驟包括：以健耳為基準，切取肋軟骨，做耳支架；在患側相應部位的皮下埋支架；將移位的耳垂復位；掀起耳支架，移植皮片于其后面及乳突區創面；再造耳屏，加深耳甲腔；修正殘存組織，整耳調整。

皮膚擴張再造耳廓逼真。再造耳廓由薄薄的皮膚和軟組織包裹彈性軟骨支架組成，具有彈性和精細結構，雖然形狀復雜，但光滑自然。船尾急診手術，耳廓大小適中，外形自然。在頭發的掩護下，它可以被當作贗品。

二. 目前耳廓再造的方法有以下幾種

1、一期耳廓再造。手術采用顳筋膜瓣包裹耳支架，顳筋膜瓣表面植皮再造耳廓。此手術的特點是手術周期短，外耳再造只需要一次手術即可完成，不過它也有缺點，就是再造的外耳比較臃腫，短期效果不如擴張法?；颊咦≡簳r間大約10天左右，多數患者可能還需要在手術之后6個月對再造的耳廓進行修整，住院時間大約7天左右。

2、Brent法耳廓再造。這個手術需要3-4次手術。①前列次手術先取軟骨雕刻好耳支架，然后埋植在耳后皮下，住院時間約7天左右；②一個月后將耳廓掀起成立體狀，耳后部分需要植皮覆蓋，住院時間10天左右；③3-6個月后再對局部耳進行修整手術，住院時間約為7-10天左右。此手術方法的特點手術周期短，外耳再造需要再次手術，時間需要一個多月，不過同樣不足之處是耳再造短期顯得臃腫，耳后需要較多的植皮。

3、皮膚擴張法耳廓再造。此手術通常也是需要2-3次手術。①前列次手術在小耳殘耳后乳突區埋置一個50-80ml水囊(即皮膚軟組織擴張器)，住院時間約7天左右。拆線后開始注入生理鹽水，隔天注水一次，每天注入約5ml，注滿50～80ml生理鹽水約需30～45天左右時間，擴張完成后休養2個月再到醫院行第二次手術；②第二次手術取出擴張器，切取自體肋軟骨進行耳廓再造，住院時間約10天左右；③部分患者在二次術后3～6個月可對再造耳進行進一步修整，住院時間約7-10天左右。雖然皮膚擴張法進行耳廓再造也也是需要2-3次手術，但是手術精細，術后的耳朵逼真。比之前兩種方法，此法的手術效果更好，耳朵外形更逼真。

小孩耳朵輪廓畸形后護理

對雙側小耳畸形并伴外耳道閉鎖，患者應首先考慮外耳道和中耳手術，以改聽力。對于單側小耳畸形并伴外耳道閉鎖者，則先行小孩耳朵輪廓畸形。以后再根據需要決定是否進行中耳手術，如條件許可，也可將小孩耳朵輪廓畸形和中耳術合在一起手術。（編輯3001）