唇裂是一種先天性畸形,俗稱兔唇,主要表現為患兒出生后即可發現唇部有一裂隙。這種畸形的發生往往與遺傳、孕婦再早期患病或用藥有關。根據裂隙的大小程度可分為I度,II度,III度,裂隙僅位于紅唇者為I度,裂隙到達白唇但未到鼻孔基底為II度,裂隙貫穿白唇和紅唇者為III度,常伴有齒槽嵴裂,上海拜博唇裂一次手術怎么才能安全進行?對此整形咨詢中心專訪了相關整形醫院的唇裂一次手術過程專家。現在就讓我們來了解一下唇裂一次手術過程吧。
1:術前做詳細的設計,確定患者上唇的表面解剖基本點。唇裂一次手術常用基本點有7個,點1在健側唇峰;點2在人中較低點;點3在患側唇峰,1~2=2~3;點4和6在唇裂隙兩旁鼻基底結上,點4到鼻小柱緣與點6到鼻翼內緣之和等于健側鼻孔寬度;點5在健側鼻孔中點;點7在患側唇紅的由厚變薄處。除上述基本點外,根據不同的修復方法,尚需增加定點方可進行不同的修復。
2:唇部病側和健側組織進行分離。如果鼻基底裂隙較寬,縫合時張力大,應先行分離牙槽溝,達到減張的目的。先于兩側唇紅各作一埋線牽引,翻開唇部,再在牙槽溝部略偏唇側作粘膜切開,用刀柄緊貼骨膜向上分離;病側的分離范圍要大于健側,有時需延伸分離至鼻翼基底部,使面頰部的軟組織充分松動,使其縫合后無張力。然后用1∶20萬腎上腺素生理鹽水溶液小紗布堵塞,壓迫止血。如果裂隙較窄,可不必分離達此平面。
3:先在裂隙兩側上唇各用一唇夾壓迫止血,然后按定點劃線方向用尖刃刀自下向上全層斜行切開,保留粘膜比皮膚略多些。再將皮膚、肌肉、粘膜各層作分離。保留切開的紅唇部,以便修復唇珠。
4:對肉層進行分離與縫合。分別在皮下與粘膜下將肌肉層分離出來,然后分別在鼻小柱根部與鼻翼的基底部分離和剪斷,并將其分成2~3個三角形的肌肉瓣。然后將三角形的肌肉瓣交叉重疊縫合,先將外側上部三角瓣縫合在鼻小柱根部,下部三角瓣交叉縫合在紅唇上方使口輪匝肌完全復位。
5:按設計切口,先縫合粘膜,縫結打在口腔側,再交叉縫合肌層,自上而下。然后用3-0~5-0尼龍單絲線或聚丙烯線縫合皮下和皮膚。之后作Z形唇紅縫合,避免由于直線縫合引起淺的唇紅裂。將薄側唇紅的移行部切開,再將唇側唇紅形成三角瓣嵌入,以增加薄側唇紅的厚度,使上唇厚度均勻對稱,之后切除多余的組織。
1、定點設計
1、先找出唇紅緣的點
過程2、切開
切開前可在兩側上唇近口角處使用唇夾或縫扎以壓迫唇動脈,達到減少出血的目的。當然亦可用手指捏緊唇動脈來達到同樣的目的。切開時術者用左手中指抵在切口部口腔粘膜處,并用食指、拇指繃緊或拉緊唇部,這樣時組織緊張,便于切開。
嬰兒唇裂怎么進行手術?以上就是相關的介紹,希望唇裂寶寶都能健康成長。手術時選擇一家的醫院對于手術的效果也是很重要的。
唇裂術后,受術者就能擁有夢寐以求的正常嘴唇了。就目前來說,用于修復的材料及方法有很多種,但不論是哪種都應注意術前及術后注意事項,良好的術前注意事項和術后護理是保證手術順利進行及保證手術效果的重要部分。(編輯3001)
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