朝陽天生耳部畸形副作用及注意事項

耳朵是人體重要的器官之一，而耳部畸形影響到孩子一生的美麗。這時候我們都可通過天生耳部畸形的方法來矯正畸形的耳朵，朝陽天生耳部畸形副作用及注意事項？

一.朝陽天生耳部畸形副作用及注意事項

1、術前

1．多與同種疾病的家屬交流，了解不同患兒的心理需求，不同時期的治療、配合要求。

2．術前皮膚準備：手術前1d需剃去患耳、耳后發際上6cm的頭發，并洗澡、洗頭。胸廓備皮：上至鎖骨，下至髂前上棘連線水平，左起對側腋前線至右側腋中線。

3．睡姿訓練：進行睡姿的適應性訓練（健側或平臥位），術后一段時間禁止患側再造耳受壓，以免引起皮瓣血運障礙以及支架外露，在易受壓部位如健側耳部、肩峰等處給予軟墊，以確保患者體位舒適。

4．術前常規檢查：血液檢查、胸片、心電圖、CT、電測聽。

2、術后

1．一般護理：全麻術后去枕平臥6h，待血壓平穩后可抬高頭部30°或取半坐臥位，術后24h可離床活動。為減少面部肌肉過度活動而牽拉手術部位和造成疼痛，應盡量減少張口的動作和大聲說話。高蛋白的流質或半流質飲食，以后根據情況過渡到普食。

2．負壓引流的護理：1期術后需停留負壓引流10～14天以達到耳廓塑身的目的。因此要保證負壓引流管通暢，并注意妥善固定，防止引流管受壓、扭曲、折疊、阻塞及脫出，更換時注意無菌操作，且始終保持在負壓狀態。密切觀察引流液的量、色、性質。

3．再造耳的局部護理：取健側臥位或平臥位，再造耳不能受壓，提高自護意識。加強觀察耳廓皮瓣區顏色，腫脹程度。觀察局部出血情況，保持敷料干潔。注意患者對耳廓疼痛的主訴，如術后3天疼痛不減輕反而加重，則有血腫或血管危象的可能。

4．供肋軟骨區的護理：①觀察胸部切口出血情況，及時更換敷料。②Ⅰ期手術因取自體Ⅵ～Ⅷ肋軟骨，術后如果出現較劇烈的疼痛，可用胸帶加壓包扎，以減少呼吸時胸廓的活動度；鼓勵患者做深呼吸，注意正確咳嗽或咳痰方法，疼痛難忍遵醫囑應用止痛藥。③取自體肋軟骨術后需觀察患者的呼吸形態，注意有無反常呼吸。

5．聽力再造的護理：二期手術如果涉及到聽力再造、聽骨鏈手術者需頭部制動三天，需要訓練床上大小便。半年內不能游泳，半年內不要坐飛機、高鐵，以避免局部感染、聽骨移位，

6.局部皮瓣護理：三期手術是豎起耳廓，由于局部張力較大，注意觀察皮瓣顏色，防止皮瓣壞死和軟骨外露。

7．耳廓局部保護：再造耳廓的痛覺、溫覺均較差，軟骨支架的彈性與正常的耳廓軟骨有差距，注意避免再造耳的外傷、凍傷，要保持局部清潔，避免感染、受壓，切忌搔抓，尤其在術后6個月內。

二. 耳部整形前需知：

1、所有手術都有不確定因素和風險如手術由合格的有經驗的施行，并發癥不常見，且較小。但是，和所有手術一樣，這一手術也有它的風險和并發癥。有少數病人會在耳部形成凝血塊。它可能自行消退，也可用注射器吸出。間或，患者的軟骨可發生感染，因此可以形成瘢痕。這種感染通常用抗生素治療，在極少情況下須要手術引流。

2、手術前與醫師要進行勾通

三.耳部畸形可以通過哪種方式修復嗎？

1、耳垂缺損可以應用耳后乳突區皮瓣折疊法來再造耳垂。即先在耳后乳突區設計皮瓣，注意皮瓣要稍大些。然后掀起此皮瓣將其折疊形成耳垂，再切除耳廓下部缺損緣處的瘢痕組織，將創緣與新形成的耳垂上緣縫合。掀起皮瓣后遺留的創面，可以直接拉攏縫合或移植全厚皮片。

2、耳垂粘連矯正耳垂粘連的方法較簡單，只要在耳垂與面部黏著處切除一塊三角形皮膚及脂肪組織后直接縫合即可。

3、耳垂裂耳垂裂的修復也較簡單，可切開裂緣形成新鮮切面后直接拉攏縫合;亦可將裂緣鋸齒狀切開后拉攏縫合。

耳朵異常改正手術要依照耳朵異常的厲害程度判定，缺損狀況不同，利用的改正辦法也不同，初期康復時間是一個星期的時間。還有由于各個受術者各自的狀況不同會使得大家的康復時間不同。

耳畸很容易對于心思和生理造就部分的傷害。天生的耳部變異關鍵體現為耳朵輪廓的缺損。溫馨提示，做完耳畸形糾正手術以后飲食上要當心不宜吃辛辣、海鮮等些許刺激物，這樣容易致使過敏或感染;做到煙酒不碰，可口服抗生素3-5天防備感染。（編輯3001）