駐馬店后磨牙根管治療后安全家居護(hù)理方法

根折16例，均為單根折。男13例，女3例，年齡40—65歲。下頜非常好后磨牙根管治療10例，近中根根折；上頜非常好后磨牙根管治療4例，近中頰根根折；下頜第二后磨牙根管治療2例，近中根根折。牙冠無齲，牙頸部無明顯楔狀缺損，牙冠牙合面磨耗均較嚴(yán)重。駐馬店后磨牙根管治療后磨牙根管治療后安全家居護(hù)理方法？

一.駐馬店后磨牙根管治療后磨牙根管治療后安全家居護(hù)理方法

1材料和方法

1.1臨床資料門診慢性尖周炎患者100例，其中男60例，女40例，年齡20～75歲；患牙共120顆，其中前后磨牙根管治療56顆，后磨牙根管治療64顆。分為3組：A組35顆牙，以空管糊劑（甲硝唑1g、氧化鋅1g、碘仿0.5g、地塞米松0.5g，在無菌條件下混勻，棕色瓶?jī)?chǔ)存。應(yīng)用時(shí)取適量用木榴調(diào)為糊劑）治療；B組40顆牙，以常用根管充填劑（駐馬店二醫(yī)張江生物材料有限公司）加牙齒貼面尖充填根管；C組45顆牙，以vitapex糊劑（日本森田公司）加牙齒貼面尖充填根管。2年后復(fù)診觀察療效。

1.2治療方法常規(guī)開髓，備根，3%雙氧水和生理鹽水交替清洗根管，吸干，暫封棉球。1周后復(fù)診時(shí)，如無叩痛或其他癥狀即進(jìn)行根管充填。A組：將空管糊劑填于髓室底，適量導(dǎo)入根管，聚羧酸鋅水門汀墊底，玻璃離子充填。B組：根充糊劑用光滑針反復(fù)導(dǎo)入根管內(nèi)加牙齒貼面尖充填根管，達(dá)到根管充實(shí)，聚羧酸鋅水門汀墊底，玻璃離子充填。C組：用vitapex糊劑充填根管，將糊劑注射針插入根管內(nèi)，邊注入糊劑邊將注射針退出至根管口有糊劑溢出，加牙齒貼面尖充填，充實(shí)根管，余同B組。

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)成功：患者無自覺癥狀和體征，牙咀嚼功能良好，X線片示根充嚴(yán)密合適，無根尖周稀疏區(qū)，牙周膜間隙正常、硬板完整。失敗：患者有自覺癥狀，牙咀嚼功能不良，有叩痛或叩時(shí)不適，有竇道或原有竇道未閉，X線片顯示根尖周稀疏區(qū)明顯擴(kuò)大。

2結(jié)果

3種糊劑治療2年后效果比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表1。表13種糊劑治療2年后的臨床效果

3討論

當(dāng)蛀牙深及神經(jīng)必須進(jìn)行抽神經(jīng)的后磨牙根管治療后，挖空的牙齒只剩薄薄的外殼，加上缺乏養(yǎng)分供給，可說是非常脆弱，如果時(shí)間拖得久不做牙套保護(hù)，不僅牙齒容易變色，甚至可能再度被細(xì)菌侵蝕，嚴(yán)重可能導(dǎo)致骨床受到感染，后必須承受無牙之苦。

二. 維護(hù)后磨牙根管治療效果的四大訣竅

1、慎重選擇就診醫(yī)院：因?yàn)橹委煵怀晒Γ俅沃委煵粌H成功率低于治療，而且難度增大，花費(fèi)更高，所以選擇一家像牙博士這種正規(guī)可靠的口腔醫(yī)院很重要。

2、正規(guī)治療需拍3次牙片：由于每個(gè)人牙齡的根管數(shù)目、根管形態(tài)、根管長(zhǎng)短、根管鈣化程度、根尖病變大小各不相同，醫(yī)生需要在治療前通過牙齒拍片了解情況，在治療中要再次拍片以指導(dǎo)操作，在治療完成后3次拍片以檢驗(yàn)治療效果。因此，一個(gè)正規(guī)、負(fù)責(zé)任的后磨牙根管治療需要有術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的3次拍片資料(難治病例可能更多)。這是一個(gè)很簡(jiǎn)單的判斷后磨牙根管治療是否規(guī)范的方法。

3、牙齒不疼，也要堅(jiān)持治療：由于后磨牙根管治療常有“立竿見影”的療效，很多患者認(rèn)為只要牙不疼，病就算治好了，不愿意進(jìn)行后續(xù)治療。這其實(shí)是非常錯(cuò)誤的。要知道，疼痛只是疾病的一個(gè)癥狀，不疼不等于沒有病。鉆開后的牙齒需要經(jīng)過徹底清理、消毒和充填，才能維護(hù)沒有感染。否則過不了多久，牙齒會(huì)再次疼起來，又要重新進(jìn)行后磨牙根管治療。

4、治療后不妨裝個(gè)“牙套”：后磨牙根管治療完成后，感染的神經(jīng)和血管被去除了，牙齒沒有了營養(yǎng)，隨著時(shí)間的推移，脆性會(huì)越來越大。如果想保留這顆牙齒，牙博士的醫(yī)生建議患者去口腔修復(fù)科做一個(gè)牙套保護(hù)牙齒，可防止牙齒咬裂。

?臨床上常見許多人以為牙套沒有立即裝，時(shí)間過了也就算了，其實(shí)拖延時(shí)間一久牙齒會(huì)有變色、甚至脆化等嚴(yán)重的情況發(fā)生。

做完后磨牙根管治療的牙齒應(yīng)該在療程結(jié)束后盡快裝上牙套保護(hù)，以免時(shí)間拖愈久，日后不僅后磨牙根管治療得重新做，若是出現(xiàn)根管鈣化，還得必須使用到微細(xì)根管輔助，導(dǎo)致費(fèi)用花更多。（編輯3002）