雙側雙側唇裂的手術后雙側唇裂的手術的整復術:三門峽雙側唇裂的手術整形會影響面部表情自然嗎?
以往的手術方法多局限于鼻小柱的延長,忽視了鼻翼軟骨的松解及鼻唇的全面修復,致使形成的鼻小柱寬大,瘢痕明顯,上唇過緊,術后效果不甚理想。而今注重了鼻部軟骨正常解剖關系的恢復,可達到較滿意的手術效果。
首先,雙側唇裂是口腔頜面部較嚴重的先天性畸形,按其裂隙部位,可分為部分裂、完全裂和混合裂三種類型。
1、利用整個前唇來形成唇中或上唇的部分
2、將前唇組織的唇紅翻轉后用作襯里
3、前唇部的唇紅將用兩側帶肌肉的唇紅瓣來再造
4、正中部的唇紅嵴將來自于兩側的唇組織
5、盡量不要將兩側唇部皮膚放置到前唇下部
6、用手術或非手術的方法使前突的前頜骨后退,可較好地一期修復張力過高的雙側完全性唇裂
7、對前突的前頜骨以及兩側退縮在后的上頜骨,應通過口腔正畸來糾正并擴弓
8、雙側完全性唇裂需作兩側齒槽裂的植骨,如僅一側是完全性唇裂,則無此必要,此點需通過口腔正畸醫師來治療,將牙齒移到裂隙部或者抬高鼻翼外腳部位。
雙側雙側唇裂的手術前準備及術后處理事項,簡單介紹如下:
手術中一定要予以液體補充。
手術后由于縫合張力較大,應使用唇弓減張。為了防止感染,術后第2天起暴露創面,防止傷口滲出及鼻腔分泌物粘附在埋線上。必要時用3%硼酸乙醇或過氧化氫溶液清洗,否則易引起感染,甚至傷口裂開。因為在高張力下,局部血供也相對受到影響,這樣感染的機會亦會增加。術后使用抗生素作為常規應用。
1、是雙側完全性唇裂還是不完全性或者混合性;
2、前頜骨及前唇的情況
3、鼻小柱長度
4、對完全性唇裂要看齒槽情況
5、要注意患兒生長情況,是否伴有其他先天性畸形。對雙側完全性唇裂患者必須檢查是否存在中耳炎,其發生率極高。
單側唇裂患兒3個月左右時,身體條件較好的情況下可以進行單側唇裂修復術。如果是雙側唇裂的患兒,手術時間應推遲至出生后6個月。(編輯3001)
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