牙體缺損是指牙體組織不同程度的質地和生理解剖外形損壞或異常。造成的原因很多,如:齲齒,外傷,釉質發育不全,四環素牙,氟斑牙,磨損等。景德鎮牙光固化修復后會影響排汗嗎?
目前,一種比較理想的牙體修復材料;光固化復合樹脂,一種人工合成的高分子化合物,已廣泛用于牙體的修復治療中。其成分是塑料、石英以及其他填料。
有的并以先將牙齒表面的琺瑯質以酸來處理,可增加合成樹脂與牙齒的結合力。有的以紫外線照射等方式來完成結合。近年來已有如銀粉般堅硬的合成樹脂問世,對于美觀要求較高的患者是件福音。
1、是牙體的準備將牙體齲壞部分盡量去凈,預防繼發齲的產生;牙外傷要將殘存牙體的尖、嵴去掉或磨鈍,防止有人為的受力支點存在;畸形牙要適當地降低切緣或牙合面,也可繼續擴大鄰間隙,以獲得固位體和充填材料所占據的空間。
2、是對牙髓的保守處理在確保去凈腐質的基礎上,能保留的活髓一定要保留,以防死髓后造成牙體變色。操作過程中造成的意外穿髓或外傷時造成的活髓外露,若牙髓沒有污染,應立即實施間接或直接蓋髓術CaoH2蓋位穿髓點;對污染、感染牙髓的處理,同壞死牙髓一樣,即做根管治療,根管充填后觀察1~2周,如無自覺癥狀,可繼續下一步操作。
3、是植入相應的固位體活髓的牙體可借助牙本質釘來獲得固位,也可利用不銹鋼絲?牙間隙超過0。3厘米者,將它彎成“”形,放入相關的洞形內;做過根管充填的,牙切緣或冠部損傷較大的,可用根管釘將其旋入根管內達根長的1/2,這些固位體需用磷酸鋅水門汀或玻璃離子粘結?牙本質釘除外。
4、是進行充填、塑身、拋光將備好的牙體進行酸蝕,然后去凈酸和附著物,吹干牙面,行隔濕處理,涂粘結劑,遮色劑,良好用紫外線燈照射1~2秒,再將選好顏色的材料充填在牙體上,不宜一次全部充填,應有層次地分次充填,每充填一層,用紫外線燈照1秒鐘,時間過長易使材料變黃,過短會使材料凝固不充分。基本成形后用咬牙合紙找出早接觸點,進行調磨,寧低勿高。調好切緣或牙合面后,選適當的金鋼砂和橡膠鉆進行拋光。
1、牙體齲壞,主要是前牙的吻合齲;
2、牙頸部楔狀缺損,不易做良好固位形者;
3、牙體外傷,切緣缺損小于1/2;
4、固定橋體的腹面脫落;
5、畸形牙,比如過小牙、牙間隙過大;
6、變色牙如四環素牙、斑釉癥、牙髓壞死等異常情況,同時牙周組織必須健康,若有牙外傷,牙根傷不超過其1/3;
7、對銀汞充填材料敏感反應者。
例如:用紅外線、激光等物理療法,1~2周后可恢復正常。簡單的齲病洞小而淺,充填后沒有任何不適感;若齲洞較深,即使在充填材料下方墊有藥物,有時難免會出現輕微的冷熱不適感,經過2周左右不需處理癥狀會逐漸自行消失。若經過數月后癥狀仍不緩解或出現自發性疼痛,說明治療失敗,應再請醫生進一步診治。(編輯3002)
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