唇腭裂,就是大家俗稱的兔唇,是現在較為常見的小兒唇部病癥,它的出現,非常影響容貌的美觀和健康。除了外貌上的影響,更多的是,如果不加以治療,唇腭裂還會讓小孩子在成長過程中受到更多的心理的傷害。想要唇腭裂上顎修補,自然要了解其產生的原因。丹東唇腭裂上顎修補有哪些適應人群呢?下面就讓我們一起來看看吧!
環境因素主要是孕媽在懷孕期間,受內分泌、營養、身體損傷、病毒感染、藥物、煙酒、輻射,以及飲食等因素的影響所導致。
1、遺傳因素:這種胎兒唇裂的原因一般是沒有辦法進行預防的,除非是進行基因的人工改變,唇裂的患者可發現在其直糸親屬或旁糸親屬中也有類似的畸形發生,因而認為唇裂畸形與遺傳有一定的關系。流行病學調查表明:直系親屬中有唇裂畸形者,其后代的唇裂發生率比親屬中無辰裂畸形者要高。遺傳學研究還認為唇裂屬于多基因遺傳性疾病。
2、年齡因素:這種胎兒唇裂的原因是由來自丹麥的研究人員發現,年齡偏大的父母會使嬰兒的“唇裂”幾率增加。新生兒患“唇裂”的風險隨父母雙方的年齡遞增。40歲母親與30歲母親相比,新生兒患“唇裂”的風險要高20%;而20歲到50歲之間,父親的年齡每大10歲,新生兒患“唇裂”的風險就增加12%。但是,如果父母中有一方***年輕,就不存在這個規律了。
3、環境因素:這種胎兒唇裂的原因是母親懷孕早期(懷孕3個月以前)由以下的某種原因而導致寶寶唇裂:如懷孕期間營養缺乏,感染和損傷,內分泌的影響,藥物因素,物理損傷,煙酒因素等。
1.遺傳因素:如果家里有人有唇裂的癥狀,嬰兒被遺傳的可能性很大。
2.環境因素:孕婦在懷孕時,需要補充各種營養素供胎兒吸收。如果孕期缺乏維生素,一旦感染病毒,接觸X光、激素或抗腫瘤藥物、煙酒刺激等,都可能引起一系列基因突變等異常。
3.營養因素:孕婦挑食會導致營養攝入不足。據報道,當懷孕的小鼠在體內食用缺乏維生素A和E的食物時,常常會發生唇腭裂。
4.藥物因素:孕婦懷孕時不能隨意服藥。這是因為有些藥物可以通過胎盤屏障影響胚胎發育,從而導致胎兒畸形。
5.內分泌效應:在早孕的情況下,例如,由于精神壓力和創傷,孕婦可能導致嬰兒先天畸形。
因此,唇腭裂的預防關鍵在于懷孕早期,首先準媽媽要做到營養平衡,均衡而多元化的飲食是非常重要的;其次,有糖尿病、貧血、婦科疾病及甲狀腺功能減退疾病的孕婦,要盡早正規治療;懷孕期間激素或抗腫瘤藥物、抗組胺藥物,均可能導致胎兒畸形,使用要慎重;孕期婦女還要特別注意預防風疹等病毒感染;此外,年輕夫婦在決定懷孕前3個月,要盡量避免接觸放射用品、戒除煙酒、重視婚檢產檢。
1、直線縫合法,如Rose-Thompson法:定點,操作十分簡單,切口恰巧與人中嵴吻合,但犧牲組織多,可能術后患側唇高因直線瘢痕而不足,僅使用于I類唇裂。
2、三角瓣法:自1953年由Tennison、Randall等人使用患側一個簡單的三角瓣填補于健側人中嵴的下方,其優點在于、易學,手術效果可以預知,重復性高,缺點在于難于修正、更改,破壞人中嵴,國外更多用Davies式,而非國內口腔頜面外科醫師常用Tennison術式。
3、矩形瓣法:由Lemsurier、Hagedom等人所倡導的,在患側做一個矩形瓣來修補健側下份。如把三角瓣法看成一個Z成型瓣,那么矩形瓣就是一個90°的Z成形瓣,其優缺點基本同三角瓣法。
4、旋轉推進瓣法:與上述三種術式明顯不同,是旋轉健側組織,用患側組織瓣向健側推進以填補上唇上份所遺留的三角性缺陷,于是健側人中、唇珠及患側上唇均不受損害。較終,這革命性的設計已是口腔頜面外科醫師和小兒整形外科醫師較常用的整復單側唇裂的術式。(編輯3001)
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