黔南義齒修復能保持多久期限(黔南義齒修復整形后能維持多久)

牙齒修復包括美學性修復及功能性修復兩大類。義齒修復主要針對牙冠顏色異常（如四環素牙氟斑牙等）、畸形牙（如錐形牙釉質發育不良等）、前牙牙間隙過大、牙冠形態異常、牙齒排列輕度錯位等問題，通過做個性化、美觀的修復體來快速改善牙齒的外觀的有效手段。功能修復包括牙體缺損、牙列缺損、牙列缺失的修復及頜面部缺損的修復。黔南義齒修復能保持多久期限(黔南義齒修復整形后能維持多久)？

一.黔南牙齒修復能保持多久期限(黔南牙齒修復整形后能維持多久)

1、材料和方法：1997年7月至1998年7月，通過患者戴總牙齒后復診，選擇了上下頜骨及牙合關系基本正常，顏面部外形無明顯不協調的患者23例，男14例，女9例。

2、結果：23例中，19例認為戴牙齒后容貌美觀、自然協調；4例認為顏面美觀不足。上唇豐滿度不滿意2例，牙形大小不滿意1例。對上前牙唇下露的太少不滿意1例。

3、討論

1.選牙不當對面形的影響：男子面形多呈方圓形，如果選擇的牙齒較小、切角圓鈍，這樣就不能體現陽剛強壯的男性容貌美。女性面形多呈橢圓形，如果選用牙齒較大、富有棱角的方形人工牙，秀氣文雅的容貌美在女性患者面部得不到充分表現［1］。年長、膚色深或吸煙者宜選偏黃的暗色人工牙，膚色較淺的女性，適合選光亮、澤白的人工牙。口唇相對凹陷時，若選擇前牙的顏色略暗，口唇相對較凸時，卻選擇顏色略白的牙齒。讓人感到唇部不能自然放松，更向后縮或向前，患者的面形顯得不協調［2］。

2.上唇基托過薄對面形的影響：牙列缺失，上頜骨前牙弓區牙槽嵴吸收后相對凹陷。如果上頜牙齒修復中前牙區基托過薄，不能正確恢復上唇前部外形。觀察發現患者的鼻翼和口角間鼻唇溝深，如果中線處基托厚度適宜且向外撐起上唇，這樣患者的鼻唇溝變淺且改善了患者的面容。

3.上前牙排列不當對面形的影響：①由于牙支撐起上下唇、形成面部的豐滿度，如果上前牙排列偏腭側，上唇顯得過短，上唇內卷，上下唇不能自然閉合。上前牙的排列位置必須在牙合平面上，如果左右側前牙在牙合平面上不對稱，則失去平衡。②若上前牙排列唇下顯露太少，患者戴總牙齒后，正面觀察上前牙在口角連線下露的太少，當患者處于息止或輕微開口位置時，好像看不到前牙，上切牙切緣不會正對上下唇的接合處。對于有些患者由于發音、咀嚼習慣和表情肌活動習慣等原因，上唇本身有些傾斜，左右側略不對稱，為避免戴牙齒后面形的不協調，患者頭位垂直，醫師的視線高度應與患者的上前牙高度一致，上前牙切緣連線以口角線為參照，有意識將上唇略短的一側上前牙向齦方適當移動以保證上唇下顯露前牙左右側大體相等，盡量與上唇保持協調。

4.面下1/3距離過短對面形的影響：因牙列缺失而喪失咬合接觸后，垂直距離下降，而總牙齒修復恢復患者其面下1/3外形盡量顯示自然協調的美學效果，垂直距離過短與整個面形的長度不協調，患者口腔過度閉合，肌張力減弱，頦部特別突出，唇失去豐滿度，紅唇緣失去正常曲度，鼻唇溝，頦唇溝深度加深，呈衰老狀態［3］。由于牙列缺失后，患者上唇松馳，鼻唇溝下陷，戴總牙齒后唇恢復到拔牙前的位置，對于長期無牙或戴不能支撐唇于正確位置的舊牙齒已多年的患者，特別感到上唇肌肉緊張，似乎變短，覺得牙齒較多的顯露，戴入新牙齒幾個星期內唇肌適應牙齒存在，上唇也就自然了。

我們對每位可摘局部牙齒修復后的患者進行宣教，以提高他們對口腔衛生保健的認識，向其闡明保持修復后的口腔衛生清潔是保證戴牙齒期間牙周組織健康，防止余留牙齲壞和延長牙齒使用時間的前提，只有樣才能保證牙齒始終保持良好的功能，達到滿意的修復效果。

全口牙齒修復后護理2、剛戴上活動假牙時，對牙齦會有一些壓痛或擦傷，但經過修改后一般都會很快適應，千萬不能將假牙擱置起來，時間久了口腔組織和假牙形態會發生改變，就更不好戴了，之后只能重做。

二.老年人全口牙齒修復后復診原因的分析

1、資料與方法

1989年12月～1997年12月筆者接診的60歲以上的上下頜總牙齒修復病例192例，其中男性87例，占45%；女性105例，占55%。平均年齡為72.5歲，年齡很大者為94歲。其中有總牙齒修復史者149例，占78%；首次總牙齒修復者43例，占22%。

192例均由筆者檢查并完成門診的治療工作。總牙齒制做由我院技工室按常規牙齒做方法制做完成，并經檢驗合格無做質量問題。初戴牙齒時，醫師從外觀、語言、咬合關系及咀嚼功能、固位及穩定、邊緣伸展六個方面進行評價，要求達到全口牙齒修復合格質量標準，并且患者自覺滿意［2］。

2、結果

192例病例中有復診者71例，復診率為36%。復診次數的分析顯示：1次復診者59例，占復診總數的83%；2次復診者7例，占10%；3次復診者3例，占4%；3次以上復診者2例，占3%。

三. 全口牙齒修復注意事項：

1、將總牙齒輕輕旋轉后戴入，避免進入時基托擦傷粘膜組織，不要用舌頭用力舔牙齒。

2、戴用牙齒后，不宜吃過硬或過黏的食物，以免折裂或松動易脫落，不要用前牙切咬食物，咀嚼要慢。

3、初戴牙齒時往往會有說話不清、異物感、唾液多、惡心、發音不準等現象，也可有過緊過松的感覺，這些多是暫時的，堅持戴用慢慢習慣就會好的。

4、戴用過程中，如黏膜組織發生疼痛，牙齒經常松脫，咬腮、咀嚼不得力時要及時復診修理。

5、在感覺不適時，不要自己隨意修改，不要長時間不戴，以免損壞、變形，在修復前整天要堅持戴牙齒，以便準確找到壓痛點，從而進行調改。（編輯3002）