牙齒是否整齊健康,是衡量一個(gè)人美麗與否的重要指標(biāo),然而生活中,很多人總是被暴牙、牙齒不齊等牙畸形問(wèn)題深深困擾,養(yǎng)成了笑不露齒的習(xí)慣,隨著正畸技術(shù)的發(fā)展,人們的心結(jié)終于可以打開(kāi)了。接下來(lái),請(qǐng)醫(yī)生給大家談?wù)務(wù)问中g(shù)的好處!福州正畸墊高矯正術(shù)禁忌人群_福州正畸墊高整形手術(shù)適應(yīng)者和禁忌人群?
這個(gè)決策過(guò)程包含了預(yù)算評(píng)估,病歷難易度,矯正器的選擇,醫(yī)院和醫(yī)生的選擇,而其中比較重要的就是醫(yī)生的選擇!
很多成年人非常想矯正牙齒,特別是從事特殊職業(yè)的人群,如教師、空姐、演藝人員或有其他特殊要求的人,但他們可能有兩種顧慮。其一,擔(dān)心矯正年齡過(guò)大,牙齒移動(dòng)不了。從專業(yè)理論上講,矯正牙齒沒(méi)有年齡限制,所以這一點(diǎn)不必有顧慮。其二,擔(dān)心戴上矯正器后似"鋼嘴鐵牙",覺(jué)得難為情。
1944年確立矯治中使用拔牙的理論。受拔牙矯治理論的影響,拔牙率較以前有了大幅度上升。本世紀(jì)60年代初,通過(guò)對(duì)石器時(shí)代澳洲土著人群牙齒的研究,得出現(xiàn)代人牙齒的擁狀是由于缺乏生理性磨耗的結(jié)論。矯治牙列擁扭采用保留完整牙列的概念是錯(cuò)誤的。整形手術(shù)矯治亦急劇上升到整形手術(shù)史的頂峰。
近年來(lái),直接粘結(jié)托槽于牙面替代了多帶環(huán)裝置,使牙弓重新獲得了被帶環(huán)所占據(jù)的有效空間,為不拔牙矯治創(chuàng)造了有利條件。70年代初功能性矯治器廣泛應(yīng)用于正畸治療,人們從中體會(huì)到生長(zhǎng)發(fā)育期病人的治療潛能,早期治療使許多原來(lái)必須拔牙的病人通過(guò)非拔牙矯治達(dá)到了目的。同時(shí),鈦鎳記憶合金絲的發(fā)明縮短了排齊和擴(kuò)弓的時(shí)間,使不拔牙矯治的療程短于拔牙矯治的患者。這些正畸技術(shù)的改進(jìn),使非拔牙矯治的病例又逐漸增多。牙頜畸形的非拔牙矯治有其一定的適應(yīng)證,對(duì)于牙頜畸形要做科學(xué)的診斷分析;制訂矯治方案,決定拔牙與非拔牙。對(duì)于擁擠度在3mm以下的錯(cuò)合以及拔牙后不利于患者側(cè)面外形突度的病例可以采用非拔牙矯治。有時(shí)某些為拔牙矯治適應(yīng)證的病例采用非拔牙矯治,往往導(dǎo)致?lián)頂D復(fù)發(fā),矯治后牙齒及頷骨前突,只有掌握好非整形手術(shù)的適應(yīng)證,才能成功地矯正錯(cuò)合畸形。
正畸前要和你的正畸醫(yī)生充分溝通你的要求,你的要求就是你希望達(dá)到什么效果。
2、自鎖托槽
正畸治療中,矯正弓絲通過(guò)結(jié)扎絲與每個(gè)托槽結(jié)扎而發(fā)揮矯正作用,而結(jié)扎絲的結(jié)扎固定與復(fù)診時(shí)的拆除是較費(fèi)時(shí)的操作,自20世紀(jì)80年代起出現(xiàn)了不需結(jié)扎的托槽,稱為自鎖托槽,正畸臨床目前已較普遍應(yīng)用,近年來(lái)自鎖托槽的研制得到了發(fā)展,國(guó)外的口腔正畸材料公司紛紛設(shè)計(jì)推出具有各種特點(diǎn)的自鎖托槽,有扣蓋式、鈦合金壓簧式、推拉蓋板式等,一些自鎖托槽應(yīng)用的技術(shù)培訓(xùn)班也在各地不斷舉辦,自鎖托槽的臨床應(yīng)用,不僅節(jié)省了門(mén)診椅旁治療的時(shí)間,應(yīng)該強(qiáng)調(diào)的另一特點(diǎn)是,自鎖托槽改變了以往結(jié)扎絲結(jié)扎固定矯正弓絲的傳統(tǒng)做法,應(yīng)用自鎖托槽無(wú)需結(jié)扎,弓絲在托槽中的自由度增加,減少了弓絲與托槽的摩擦力,有利于矯治牙的移動(dòng),因此可縮短療程,同時(shí)可以使用輕力矯正,有利于保護(hù)牙周組織健康,矯治效果更穩(wěn)定且不易復(fù)發(fā),雖然在理論上正畸醫(yī)師有上述共識(shí),但這些優(yōu)點(diǎn)尚待進(jìn)一步的臨床觀察及實(shí)驗(yàn)研究證實(shí),我們應(yīng)該認(rèn)真地關(guān)心這一技術(shù)并探討其臨床應(yīng)用中諸方面的問(wèn)題,這有可能給臨床正畸治療帶來(lái)重大進(jìn)步。
3、舌側(cè)矯正技術(shù)的改進(jìn)
舌側(cè)矯正技術(shù)出現(xiàn)于1982年,由于其技術(shù)難度較大,比較初臨床適應(yīng)證受到較大局限,如牙列嚴(yán)重?fù)頂D、閉鎖性深覆等均不能使用。同時(shí),由于托槽粘著于牙齒舌面,對(duì)于舌體有一定刺激,部分患者不能適應(yīng)的。由于以上原因,舌側(cè)矯正技術(shù)自推出以后至上世紀(jì)90年代的十余年中,發(fā)展并不迅速。但近年來(lái)該項(xiàng)技術(shù)在舌側(cè)托槽結(jié)構(gòu)、弓絲彎制與計(jì)算機(jī)結(jié)合等方面采取了一系列改進(jìn),使操作難度明顯簡(jiǎn)化,從而其臨床應(yīng)用得到了快速發(fā)展。如舌側(cè)托槽改形,弓絲由上方插入,而不是中部嵌入結(jié)扎,研制出舌側(cè)直絲弓矯正托槽和自鎖托槽,托槽外形改為圓型減少了對(duì)舌的刺激。每顆前牙的托槽上伸出一小平板,前牙連成一小平面板,使得覆深的錯(cuò)病例亦可應(yīng)用這項(xiàng)技術(shù)。此外,很大的技術(shù)改進(jìn)是在舌側(cè)托槽定位及弓絲彎制方面采用計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì),使整個(gè)治療過(guò)程更精確、更簡(jiǎn)化。目前,在日本正畸醫(yī)師使用舌側(cè)矯正技術(shù)已較為普遍,特別是開(kāi)業(yè)醫(yī)師。在福州,使用者也較以前有所增加。這一情況在中國(guó)的口腔正畸臨床上也反映出來(lái)。一些中國(guó)正畸醫(yī)師開(kāi)始應(yīng)用舌側(cè)矯正技術(shù),同時(shí)也有相關(guān)的基礎(chǔ)和臨床研究報(bào)道發(fā)表。盡管如此,舌側(cè)矯正技術(shù)仍屬于難度較大,不易掌握的矯正技術(shù),并非每名正畸醫(yī)師都能夠開(kāi)展。但是在患者群中有一些成年人,如演藝人員等有特殊需求,兼之舌側(cè)矯治的收費(fèi)大約為一般正畸治療收費(fèi)的3~4倍。因而要求掌握這項(xiàng)技術(shù)的醫(yī)師不少,這也將對(duì)我國(guó)臨床矯治的發(fā)展產(chǎn)生影響。
4、無(wú)托槽矯正技術(shù)
無(wú)托槽矯正技術(shù)(invisalign)出現(xiàn)于1998年。其矯正機(jī)理和方法與目前的固定矯正器完全不同。采用這項(xiàng)技術(shù)不需要戴用托槽,而是由上下全牙列透明工程塑料牙套來(lái)完成。矯正器做是通過(guò)計(jì)算機(jī)三維成像,對(duì)錯(cuò)畸形模型進(jìn)行模擬矯正,在模擬牙齒移動(dòng)過(guò)程中做20~30副上下全牙列牙套矯正器,利用矯正牙套的彈性,每2~3周更換一副,逐漸矯正錯(cuò)位的牙齒。(編輯3002)
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