嘉興種植覆蓋種植覆蓋全口義齒作用持續時間久?種植覆蓋牙齒。種植固位/支持式覆蓋牙齒是指通過桿卡結構或者獨立的機械固位裝置將牙齒(通常是全口牙齒,也可以是可摘局部牙齒)固定在種植體上來獲得固位的一種修復方式。這些裝置(通常被稱為附著體)可以起到增加牙齒固位和穩定的作用,目前種植固位/支持的覆蓋牙齒正在成為無牙頜的標準修復方式,尤其在下頜無牙頜修復中得到越來越多的應用。我們來聽嘉興德倫口腔專家是如何說的吧。
(1)所需的種植體數量和部位:branemark系統種植體需要4~6個種植體方能對全口牙齒提供足夠的支持,常規單頜植入6個種植體。種植的部位應在上頜竇側壁的近中或下頜頦孔的近中,即相當于非常好雙尖牙之間的區域。為了得到力量更好的分布,在確定上頜竇底和下齒槽神經的位置后,向磨牙區種植。下頜種植后3個月及上頜種植后6個月即可開始修復程序。
全口牙齒由基托和人工牙兩部分組成,利用人工牙恢復天然牙列的外觀、咬合和輔助發音的功能。基托的作用是連接人工牙,恢復缺損軟硬組織,并使牙齒分別固位于上下無牙頜上。人工牙和部分基托占據原天然牙和牙槽突的位置,基托向唇頰側伸展成翼狀,位于口腔前庭內牙槽嵴與唇頰軟組織之間的間隙內,稱為唇頰側翼(Labial/BuccalFlange)。下頜牙齒舌側基托位于牙槽嵴舌側與舌之間,稱為舌側翼(LingualFlange)。上頜總牙齒腭側基托覆蓋整個上腭至軟硬腭交界處。全口牙齒的表面可以分為三個部分,即組織面、磨光面和咬合面。
1.取無牙頜的陰摸:一般現在都是二次取模法,邊緣應該取到黏膜反折處,上頜后側取到鄂小凹后側既后顫動線,后兩側應取完整個上頜結節。其影響黏膜反折處影響固位,后側影響基托的邊緣封閉,上頜結節影響其固位。
2.灌石膏陽模:石膏的水粉比例要合適,調的太稠,石膏的膨脹比例系數變大,影響其陽模的精確性;調的太稀,石膏強度又太差,影響陽模的強度。所以這一步看似簡單,但是它會影響其全局。
3.休整陽模的邊緣:修多了影響其基托邊緣的長短;修少了影響其后期的做。
4.做臨時基托與蠟堤:此項直接影響下一步轉移頜位關系的快慢與準確程度。
5.轉移頜位關系:水平頜位關系影響全口牙齒的牙尖交錯的準確、面部下1/3的突度以及平衡;垂直頜位關系影響其面下1/3的高度以及面形。
6.將合適的頜位關系轉移到石膏模型上,也就是將轉移下來的頜位關系與上下頜石膏模型的固定以備下一步上架,如果抬高或降低都會影響頜位關系的轉移的成敗。
7.上架:此項也是重中之重,關系著中線、平面、口角線以及頜位關系的準確性。
8.排牙:此項也是非常重要,唇舌向傾斜直接影響著患者的唇側的豐滿度;是否排在牙槽脊頂上直接關系到患者的咀嚼功能的發揮與牙齒的固位;以及關系到中線、平面、橫曲線、縱曲線、牙齒的固位與穩定。
9.做蠟型與雕刻蠟型:蠟型的厚度直接關系到基托的厚度,影響著患者的感覺與基托的強度;蠟型的外形直接關系到基托的外形,影響著患者的感覺與基托的固位。
10.裝盒:所用的石膏的稀稠度直接影響著咬的增高;分離劑直接影響著樹脂牙與樹脂基托的結合、咬的增高以及出盒時的基托與石膏不易分開。
11.樹脂的調和與充填:樹脂的粉、液比影響著樹脂基托的強度與質量;沖天時機影響著樹脂的聚合反應;充填樹脂的多與少直接關系著咬的增高。
12.上緊盒器:也是關系到咬的增高。
13.水浴熱處理:升溫的快慢、沸騰水浴的處理時間的長短等都影響著樹脂的聚合程度。
14.出盒:方法不對直接導致牙齒的損壞,包括折斷等損壞。
15.打磨與拋光:影響著牙齒邊緣的長短及外形、基托的外形、固位形、基托的耐用性以及患者的舒適程度。
16.試戴與調:影響著患者的復診次數、干擾、咀嚼效率以及固位。
現代生物-心理-社會醫學模式要求醫療質量的比較終評定標準是患者的評價。
1、螺絲固定連接修復,是采用固定螺絲將被動放置在基樁上的上部結構固定于基樁上,又稱為拆卸式連接??蓪o牙頜活動式總牙齒的修復方式轉變為固定式的總牙齒。
2、附著體式連接修復包括套筒冠式、桿卡式、球形附著體式和磁性固位等方式。
(1)套筒冠式連接:內冠粘固在種植體基樁上,外冠粘固于總牙齒的相應組織面內,使其呈套筒式連接達到固位,此法既可應用于總牙齒半固定式上部結構的修復,也可應用于局部可摘牙齒的做。以往是以反覆取模鑄造完成,現多以研磨機完成。(編輯3002)
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