瑞士ITI種植體是種植牙領(lǐng)域的有名品牌,和瑞典諾貝爾種植體一樣屬于top級(jí)種植系統(tǒng)。種植體支持式覆蓋義齒手術(shù)的人群范圍?
螺旋柱狀種植體支持式覆蓋義齒首次手術(shù)步驟:
(1)切開、剝離:在牙槽嵴頂唇側(cè)約1cm處作與其一致的弧形切口,可在頦孔前作與之垂直的輔助切口。切開黏膜后沿黏膜下向牙槽嵴頂方向銳性分離約0.5cm,再切開骨膜。然后沿骨面分離暴露全部牙槽突,注意保護(hù)黏骨膜瓣及頦神經(jīng)。
在牙槽嵴頂作與牙槽弓平行的切口,切口長(zhǎng)度應(yīng)比葉片型種植體體部略長(zhǎng),一次切開黏骨膜。循切口,用骨膜剝離器沿骨面將黏骨膜瓣剝離,牽開,防止損傷牙齦黏膜軟組織。暴露骨面后用紗布暫時(shí)填塞壓迫止血。
牙內(nèi)骨內(nèi)種植體又稱根管內(nèi)種植體或根管內(nèi)固定器。該種植體為針型,直經(jīng)約0.8mm~1.5mm,長(zhǎng)20mm~30mm,表面光滑或帶螺紋,常用鈷鉻合金、鈦合金、鉭、釩等材料制成。
1.空心的圓形種植體:臨床上較為少用。
2.螺旋狀種植體:有錐狀和圓柱狀兩種,其中圓柱狀的較為常用。其材料比較為多見的是純鈦或鈦合金制成結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)。目前表面的處理有噴涂生物陶瓷、生物氧化處理和同時(shí)加骨形成蛋白(BMP)。表面結(jié)構(gòu)有不同形式的螺紋、或有孔、或有凹槽,增加與骨的接觸面積或防止種植體的逆向旋出。螺旋狀種植體有一端式和二端式之分,但前一種目前基本不用;后一種有明顯的基本結(jié)構(gòu),需二次手術(shù)間隔3~6個(gè)月,已證實(shí)遠(yuǎn)期效果良好。有代表性的而且國(guó)際上公認(rèn)的良好的種植體是Branemark種植體,目前我們國(guó)內(nèi)所用的均為這種植體為基礎(chǔ)的改良型。
3.葉狀種植體:葉狀種植體主要用于后牙缺失的種植。根據(jù)缺牙部位、缺牙數(shù)、和局部牙槽骨的形態(tài)設(shè)計(jì)成各種植體;一般用純鈦制成,也可以有一段式或二段式兩種。主要適用于刀刃狀牙槽骨或牙槽骨高度不足。葉狀種植體的主要優(yōu)點(diǎn)是植入術(shù)破壞骨質(zhì)較少,與骨接觸面積大,葉片較薄,植入后頰舌側(cè)支持骨較厚,穩(wěn)定性好,對(duì)于特殊部位可隨需要而定,設(shè)計(jì)靈活。
應(yīng)用牙內(nèi)骨內(nèi)種植體,可以減少拔牙,保留盡可能多的真牙。(編輯3002)
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