耳部整形的治療術后護理小知識

招風耳為常見的先天性耳廓畸形，一般認為是由于胚胎期對耳輪形成不全或耳甲軟骨發育形成的。這兩部分畸形可能單獨存在，也可能同時發生。招風耳雙側性較多見，但兩側畸形程度有差異。通常在其父母兄妹中亦能發現同樣畸形。耳部整形的治療術后護理小知識？

一.耳部整形的治療術后護理小知識

1、直接縫合術：耳垂較大者可切除裂隙邊緣全厚組織，皮膚對位縫合。

2、“Z”成形術：將耳垂裂邊緣皮膚切開，各設計兩個“Z”臂并切開，同一側兩個三角瓣左右交換位置縫合后，前后皮膚分別縫合。

3、皮瓣旋轉法：在耳垂裂的兩邊各設計一個全厚皮瓣，切開后將左面的旋至右側，右側的旋至左側，并將旋至里面的皮瓣邊緣切開，然后對位縫合。

專家介紹說，做完耳部整形后，如果想要得到快速的恢復并達到理想的效果，一定要加強以下七方面的術后護理：

耳輪、耳垂缺損多因外傷、燒傷、腫瘤切除、感染所致。缺損小于或達全耳輪長度1/3時可沿耳輪溝切開缺損兩側的皮膚和軟骨，在耳后皮下剝離，楔形切除部分耳舟將兩側皮瓣推進直接拉攏縫合或以此法縮小缺損范圍后取對側耳輪耳舟復合組織片移植。缺損大于1/3者，可在缺損處植入軟骨支架，耳后皮瓣覆蓋。也可按小耳畸形修復原則，以顳筋膜瓣覆蓋軟骨支架外植皮一次成形或耳后埋植擴張器擴伸皮瓣修復缺損。耳輪部分或全部缺損也可用小皮管移轉至缺損緣作“鑲邊”修復。耳垂部分缺損可作耳垂整形，V形切開行直接拉攏縫合。全部缺損可在乳突部作一自行折疊皮瓣再造耳垂，設計時應較原耳垂稍大，必要時可將皮瓣遲延。耳垂形態待二期修復。

二. 耳部整形的種類：

1、隱耳，它也叫袋狀耳，是較為少見的一種先天性的耳畸形，特別是除了耳垂以后耳前的皮膚與顱側的皮膚連接起來，耳廓的軟骨結構基本上能夠正常。

2、杯狀耳，它也叫卷曲耳或者垂耳，是比較常見的先天性的耳畸形，經常兩邊都有，耳輪緣緊縮起來，耳輪還有耳廓軟骨卷曲，粘連，耳舟，三角竄非常的狹小，更嚴重的會使整個耳廓上部縮小，下垂，耳輪形態消失，整個耳廓是舟狀耳。

3、菜花耳：它是由于耳廓燒傷或者有外傷以后軟骨被感染，被破壞，使得軟骨的攣縮增厚產生變形，卷成一團，耳廓的外形是不規則的，也叫菜花耳。修復菜花耳如果有殘留的皮膚還好，可以從耳前耳輪的邊緣切開來，植入軟骨。

4、招風耳：它是一種為常見的先天性的耳畸形，兩邊都會有，特點是耳廓比較大，上半部分扁平，對于耳輪發育的不全面，形態也消失，而且耳甲發育的過度，耳舟與耳甲的夾角度大于150。

三. 耳部畸形矯正術的適應癥有以下幾點：

1、對雙側小耳畸形并伴外耳道閉鎖，患者應首先考慮外耳道和中耳手術，以改聽力。對于單側小耳畸形并伴外耳道閉鎖者，則先行耳廓再造術。以后再根據需要決定是否進行中耳手術，如條件許可，也可將耳廓再造術和中耳術合在一起手術。

2、耳廓缺損會嚴重影響兒童的正常心理發展，為了不影響其心理發展，再造耳手術應爭取在學齡完成，一般以6歲以后為宜。

3、對于小耳畸形并伴有嚴重頜面部畸形者，一般宜先行頜面部的整形術。否則無法使再造耳處于合適的位置上。（編輯3001）